人流 vs 药流，选哪个？

人流 vs 药流，选哪个？

意外怀孕了，要做流产，于是就会问：“人流好还是药流好？”说实在的，这个问题很难回答。一位不孕患者，两年前做了一次无痛人流，现在备孕一年多了不怀孕，一检查，发现子宫内膜太薄，医生建议服用大剂量雌激素3个月，再查内膜是否有增厚。另一位年轻妈妈，怀孕40多天，做药流，胚囊顺利掉下，出血不多但10多天不干净，一检查，发现子宫内还有少量组织残留，只得再做清宫。所以，选人流？选药流？医生与你一样困扰，只能向你介绍两者的优缺点，然后请你自己选择。流产的几种方法用医学方法人为终止妊娠叫做人工终止妊娠。选择什么方法终止妊娠，与怀孕时间有关。人工流产，简称人流，就是通过手术的方式终止妊娠，分为吸刮术和钳刮术。在孕10周以内时，胚胎比较小，做吸刮术，先用吸管在宫腔里吸掉胚胎，然后用刮匙刮宫。到了孕10周以上，胚胎比较大了，部分骨骼已经形成，那就需要钳刮，先把大块组织钳夹出来，然后刮宫。药物流产，简称药流，就是用吃药的方式终止妊娠，时间要求比较严格，一般限制在孕49天以内，且最好在孕36天以上。要求49天以内，主要是因为如果胚胎太大，会增加药流失败的几率，同时较大的胚胎如果不能完全排出，卡在宫口上，容易造成大出血。36天以上主要考虑一般孕5周以后才能明确宫内怀孕，而且胚胎过小，可能对药物的敏感性差，也会影响成功率。人流和药流都是孕早期流产。不管是人流还是药流，都有一个前提条件：一定要确诊是宫内怀孕而不是宫外孕。还有一种是孕中期引产。如果怀孕超过14周了，那么要行利凡诺尔羊膜腔注射引产。就是把利凡诺尔（一种药物）打到羊膜腔里，孕妇像生孩子一样把胎儿娩出，然后再行清宫。普通人流与无痛人流普通人流，一般在手术时进行局部麻醉，就是在宫旁打点麻药，然后再吸刮或钳刮。优点是手术在门诊做，方便，费用比较省。缺点是会有不同程度的下腹坠痛，少数会发生人流综合征，出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、大汗淋漓等症状，未生育的年轻女孩表现更为明显。无痛人流是在静脉全麻下手术。优点是全身麻醉，没有疼痛和其他不适感觉。缺点是多了一个麻醉的风险，而且手术过程中人是不清醒的，如果发生子宫穿孔等情况，不会很快有反应，不能马上引起医生的警觉（清醒时可能很快就能有明显的反应，让医生有所警觉），另外费用相对较贵。还有可视人流，就是在手术过程中增加一个B超监视，可以减少部分人流不全或者子宫穿孔的发生，但因为也不是真正的肉眼可视，并不能完全避免残留或穿孔。普通人流和无痛人流只是麻醉方式的区别，手术方法是完全一样的，因此手术并发症除了没有疼痛不适感觉外，没有太大的不同。人流与药流人流的优点是时间短，一般5-10分就能完成手术，成功率比较高，除非胚胎位置很不好，或子宫曲度特别大或有畸形，否则发生漏吸、人流不全的几率很低，绝大多数人可以一次成功。缺点是人流是手术，有手术的风险和发生相应的并发症可能，对子宫的损伤比药流要大。药流的方案是先吃3天米非司酮（抑制孕激素，使子宫蜕膜坏死），第4天到医院吃米索前列醇（收缩子宫，使胚囊排出），观察到胚囊排出后离院。其优点是损伤比较小。缺点是时间比较长，成功率比人流低（大约90%左右），残留率也比人流高，如果药流失败或药流不全，需要清宫，还有药流的阴道出血时间也比较长，可能增加感染几率。另外，如果是带环妊娠，或者有肝肾功能不好等情况的，不能做药流。简言之，人流干脆，一次性成功率高，但损伤比较大。药流损伤相对小，但失败率和残留率相对较高。可靠避孕是王道总之，人流or药流，无痛or可视，只要有流产，就会有伤害！所以，必须明白的是：流产只是不得已的补救方法，落实可靠的避孕措施才是王道！