肌肉萎缩

肌肉萎缩

肌肉萎缩的概述1、定义肌肉萎缩(myatrophy;myophagism)是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。

多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致,病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。

2、症状部位

全身肌肉。

3、症状科室

神经科。

4、常见病因

4.1、神经源性肌萎缩,主要是脊髓和下运动神经元病变引起。

见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。

4.2、肌源性肌萎缩,常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。

4.3、废用性肌萎缩,上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起,全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。

4.4、其他原因性肌萎缩如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。

肌肉萎缩的原因及发病机制

神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。

前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。

另一方面当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。

肌原性肌萎缩是由肌肉本身疾病,可能还包括其他一些因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。

肌肉萎缩的危害

1、急性胃扩张：肌肉萎缩患者较容易引起急性胃扩张,患者发病时会感到反胃,应停止饮食,及时到医院治疗。

2、呼吸机能衰退：由于肌肉萎缩患者肌肉的衰退,导致呼吸变弱,呼吸机能衰退。

3、便秘：由于肌肉萎缩患者腹肌力、消化系统运动力减弱,若水份摄取不足,则很容易引起便秘。

4、心脏衰竭：肌肉萎缩患者心脏的肌肉发生变化,导致患者身体各器官的血液量逐渐下降,从而导致心脏衰竭。

肌肉萎缩的防治方法1、肌肉萎缩的预防方法

1.1、预防胃肠炎：患者应注意预防胃肠疾病,维持消化功能的正常,因为胃肠炎可导致肠道菌种功能的紊乱,且会对脊髓前角细胞造成不同程度的损害,从而使肌跳加重、肌力下降、造成病情的反复或加重,所以患者应做好日常生活中的预防工作,预防肠胃疾病,是治疗肌肉萎缩的基础。

1.2、保持乐观情绪：良好的情绪对预防肌肉萎缩起着积极的作用,如果患者在较强烈的反复的精神紧张、烦燥、悲观等情绪变化中,可能会使大脑皮质对兴奋和抑制过程的平衡失调,造成肌跳加重,促使肌肉萎缩的发展,所以患者应保持乐观的情绪,这是日常肌肉萎缩的预防方法之一。

1.3、合理调配饮食：对于肌萎缩患者来说,每日需要配以高蛋白、高能量的饮食,因为神经细胞和骨骼肌细胞的重建需要此类的营养物质,这对以增强肌力和增长肌肉有好处,而且患者应禁食辛辣的食物。

2、肌肉萎缩的治疗方法

2.1、肌肉萎缩的治疗方法之西医治疗肌肉萎缩

目前,国内外采用西药进行治疗均无理想疗效。

2.2、中医治疗肌肉萎缩

中医以辩证治疗为原则,认为应辨清虚损脏腑,肌肉萎缩的治疗方法要以扶正为主兼顾祛邪,佐以疏风散寒化湿、清热、理气化瘀通络。

2.3、中西医结合治疗肌肉萎缩

可用纯中药并配以B族维生素,以改善循环,必要时可试用高压氧,并注意日常生活中加强锻炼。这是肌肉萎缩的治疗方法之一。