掌握11种常见脉象，把握中医把脉原理

掌握11种常见脉象，把握中医把脉原理

中医讲究脉象，脉象的形成与脏腑气血密切相关，通过诊脉，可以体察到人们的不同脉象，进而可以了解和诊断疾病。

正常脉象为平脉，呈现在指下的感觉是流利圆滑，从容和缓，柔和有力。如果心脏或者血脉有问题，脉象就会表现出异常。现为大家介绍几种常见的脉象。

1、沉脉

脉象的显现位置比较深，轻按不明显，没有搏动的感觉，重按才有明显搏的感。

沉脉主里证，沉而有力主里实，表明内脏邪气盛。若脉是沉而无力，则表明里虚证，里虚是指正气虚。脾气虚或者肾气虚，都可触摸到沉而无力的脉。四肢水肿时的脉也可以沉，因此脉沉还有水饮为患。

2、迟脉

迟脉是每一息的脉跳动不到4次，即每分钟的脉跳动在60次以下。这种脉提示寒邪为患。寒则血凝，血气运行缓慢，因此脉搏跳动也慢。

迟而有力是实寒证，即寒邪致病。

迟而无力是指虚寒证，主要是阳气虚弱，没有力量推动血液运行。这种寒是由阳寒引起的，比如冬天寒冷，是因为阳光弱，而不是实在的寒邪，所以脉表现的迟而无力。

3、细脉

细脉是脉细如丝，但脉起落搏指较明显，可以分清次数。细脉的特点是脉窄，波动小。脉细主虚证，主要是指阴虚、血虚，因为阴血不足脉管无法充盈，所以脉就会细小。

阴阳气血都不足的久病虚证，脉也会呈现出细小的特点。

对于水湿较重者，由于水湿充斥皮肤，脉管受到挤压便显得细小，但细而柔软。

4、数脉

脉跳动得快，一息脉跳5次以上，即每分钟脉跳动在90次以上。脉快，反映体内有热。数而有力是实热。邪热作用，使得血流加快，热邪与正气搏斗，因此就会出现脉快而有力。若脉为数而无力，则为虚热，这种热不是来自外界的热邪，而是由于内脏阴阳失调所产生的虚热。如果是阴虚内热，脉上就会表现为细数无力。阴虚，脉管中的津液阴血都不充盈，因此脉细小，虚热虽然可可以使得血流加快，但却鼓动无力，所以脉就会呈现出细小、快、无力的特特征，这是阴虚内热或阴虚火旺的典型脉象。

5、洪脉

脉宽大，波动也大，像波涛汹涌，脉跳起时搏指有力，落下时比较深，起伏很大。

主病：热盛。热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

6、濡脉

又叫软脉，脉显浮细而柔软，就好像手按到松软的海绵上，轻取即得，重按不显。

濡脉主要指湿邪为病。若脉濡而缓，多为湿邪困脾。也可见于气血虚。

7、弦脉

就如按到琴弦般，绷得紧，脉形端直而长，脉势较强，脉道较硬，直起直落。弦脉多见于肝胆病、痰饮、胃气衰败者，亦见于老年亚健康患者。

8、滑脉

脉来流利，应指圆滑，如盘走珠，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动，滚滚滑利。滑脉主痰、痰饮。由于痰饮内阻，在正气不虚情况下，可出现气血涌流，所以脉显滑利。

高烧病人，热鼓血行，脉也滑利，女性受孕后，气血涌流以养胎儿，也可见典型的滑脉。

9、涩脉

脉象艰涩，如轻刀刮竹，滞涩不滑利，至数较缓而不匀，脉力大小亦不均，呈三五不调之状。

涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。

10、结脉

脉来缓慢，脉律不齐，有不规则的歇止现象。

多见于阴盛气结、寒痰血瘀，亦可见于气血虚衰。若脉来缓慢，歇止停跳又多，病情较重，应当重视。

11、代脉

脉呈现为缓慢而有规则的歇止，脉律不齐，歇止的时间较长，脉势较软弱，如每跳五次停一次或每跳三次停一次。代脉主脏气衰微，其病危重。有时痛证、惊恐也可出现代脉。

以上所讲述的是单个脉象，临床上实际的情况往往是一个病人同时出现好几种脉象。体现的病症，也是各个脉主病的综合。