关于干细胞移植治疗糖尿病

关于干细胞移植治疗糖尿病

如何进行自体干细胞移植

自体干细胞移植主要分为两步,即自体干细胞的采集和干细胞的移植.

在临床上根据自体干细胞采集的方法不同分为骨髓干细胞移植和外周血干细胞移植.前者先在无菌条件下采集患者自体骨髓约500ml,通过分离,纯化等过程,制成含有足够数量干细胞的细胞悬液;后者是给患者注射5-6天粒系集落刺激因子（G-CSF）,以动员骨髓干细胞进入外周血,使其在外周血中达到一定数量,再用血细胞分离机分离出需要的干细胞进行移植.

利用自体干细胞移植治疗糖尿病时,我们将通过以上方法制备好的干细胞悬液通过动脉导管迁移到胰腺组织中,在胰腺组织微环境的诱导下分化增殖为胰岛样细胞并分泌胰岛素.

在治疗糖尿病足时,自体干细胞移植的方法有两种：下肢肌肉局部注射和下肢动脉导管注射.两种不同的移植方法在临床上均取得了满意疗效.

航天中心医院血液内分泌科在王意忠主任带领下,吸取自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病的经验,探索出一套包括干细胞动员,干细胞采集,干细胞植入的新方案,并成功应用于临床.2009年1月13日下午在进行了5天的干细胞动员后,首次应用COM.TEC血细胞分离机对一位56岁的2型糖尿病患者成功进行了外周血干细胞采集,获得干细胞悬液135ml,1月14日上午于我院介入中心在曲涛副主任医师,靳维华主任医师等协助下进行了经动脉导管干细胞移植术,手术过程顺利,术后患者安返病房,未出现任何术后并发症及不适,患者目前一般情况良好,血糖基本稳定,治疗获得了初步成功.我们将继续进行下一步的临床疗效观察,并进行追踪报道.

糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以至于靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合症,其中以高血糖为主要标志.如果糖尿病病情得不到很好控制,可以出现多种合并症.糖尿病并发症是决定糖尿病患者预后的最主要因素,糖尿病肾病是糖尿病的最严重的微血管并发症之一,糖尿病肾病造成的肾功能衰竭是糖尿病患者死亡的主要原因之一.国内外研究已经证明,胰岛细胞移植不仅可以纠正实验动物的糖尿病状态,而且也就可以有效的防止糖尿病微血管病变的发生与发展,对糖尿病肾病的防治非常显著,移植治疗应该是早期治疗,早期治疗进行移植可以预防糖尿病肾病的发生与发展,对糖代谢的调控比较理想.对于已经发生糖尿病肾病的病人,可以进行肾囊药物注射,囊内药物注射治疗是一种局部治疗方法,药物注入肾囊后,使肾脏局部持续保持较高的药物浓度,起效快,维持时间长,这样可以改善肾功能,减少蛋白尿,作用明显,是一种现实可行的方法