谷丙转安酶是123肝细胞有攻击吗

谷丙转安酶是123肝细胞有攻击吗

病情分析： ALT是肝脏中一种重要的酶，在氨基酸代谢及构成蛋白质、脂肪和糖以及三者相互转化的关系上占有极为重要的部位。

正常人血清中含有有一定量的ALT，正常值因各地医院测定的方法不同，略有差异。当细胞膜通透性增高或受损时，ALT就被释放到血液中，使血清中ALT含量增加。这种酶在肝细胞中含量最多，是目前肝功能试验中最敏感的一种。ALT升高常见于下列几类疾病。

（1）肝脏疾病：ALT的变化通常代表肝细胞损伤，许多肝脏疾病可引起ALT不同程度的升高。

包括病毒性肝炎，胆汁淤积性肝炎，药物或毒物所致的中毒性肝炎，休克、严重的低血压和心力衰竭等所致的缺血性肝炎以及肝脏肿瘤等，其中以病毒性肝炎和脂肪肝引起者最为常见。

（2）胆系疾病：胆囊炎、胆石症等胆系疾病虽无肝损伤也可引起ALT一过性升高。

（3）其他器官疾病：由于心、脑、肾、胰腺、睾丸和肌肉中也含有一定含量的ALT，当这些器官发生损伤或疾病时（如心肌炎、心肌梗死、脑血管病、肾病、胰腺炎、肌肉损伤、多发性肌炎），ALT也可升高。

甚至高热、剧烈运动后，也可导致ALT暂时性升高。

总之，由于ALT缺乏特异性，许多疾病均可引起ALT升高。

因此，单项ALT升高并不一定反映肝脏损伤和发生肝脏疾病。

意见建议：根据你的情况，谷丙转氨酶升高达123U/L，一般是考虑为肝脏细胞损伤所致的。需完善以下检查：

1、肝炎病毒抗体系列（包括乙肝三系，甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体等）；

2、自身免疫肝炎系列；

3、AFP；

4、生化全套（包括肝功能、血脂全套等）；

5、肝脏B超检查。明确有无病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝癌、脂肪肝可能。同时注意：

1、有无长期酗酒史，排出酒精性肝病可能；

2、有无近期特殊用药史（包括感冒药、退烧药、中药等）

不同病因导致的ALT、AST升高的治疗方法：

1、一般处理：注意休息，避免劳累，预防感冒；适当予护肝、降酶药物治疗；

2、病因治疗：

a、酒精性肝病者需戒酒；

b、非酒精性脂肪肝患者需清淡饮食，适当锻炼；

c、药物性肝损害一般停药后加护肝药可自行恢复；

d、乙肝患者根据病毒复制情况决定是否需要抗病毒治疗；

e、自身免疫性肝病：根据具体为哪一种自身免疫性肝病采取不同治疗，如：自身免疫性肝炎可予糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗；胆汁性肝硬化可予促进胆汁代谢的药物治疗