多发性骨髓瘤治疗方案

多发性骨髓瘤治疗方案

多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,其病因目前还不清楚。

多数病人发病初期可出现肾脏损害,随病情发展到晚期疼痛呈进行性、持续性,严重者危及生命,保持积极就医的情绪是战胜多发性骨髓瘤最重要的因素,在临床上,我们一般采用造血干细胞移植、化疗、新的生物靶向性药物来治疗这种疾病。

多发性骨髓瘤的治疗方案如何?

多发性骨髓瘤如果不及时治疗,进展期多发性骨髓瘤的中位存活时间只有6个月。

传统化疗有效率为40%~60%,完全缓解率小于5%,中位生存期不超过3年。

大约有25%的病人能够存活5年以上,存活10年的MM少于5%。

多发性骨髓瘤的三种治疗方案

1、造血干细胞移植

(1)自体造血干细胞移植(ASCT):ASCT的目标包括初始治疗有效或达到平台期的病人;在临床试验中,补救化疗有效或达到平台期的患者是可行的移植。

准备在病情进展时进行移植的患者可以在获得最大的治疗效果后提前获取造血干细胞备用。

(2)异体造血干细胞移植(allo-HSCT):年轻的多发性骨髓瘤患者,可以使用allo-HSCT进行人类白细胞抗原(HLA)供体。

通常在下述情况下:初治有效,作为临床试验的一部分,复发后补救治疗有效,作为临床试验的一部分;自体移植术后复发的病人。

2、化疗

(1)诱因:美发仑与泼尼松(MP)方案、长春新碱联合阿霉素和地塞米松(VAD)方案、高剂量地塞米松沙利度胺与地塞米松、脂质体阿霉素联合长春新碱、地塞米松联合的DVD方案。

要注意那些准备好进行自体造血干细胞移植的病人在采集前避免使用烷化剂。

其中,MP的有效率为60%,总生存期24~36个月。

如果病人年龄小于50岁,最好采用大剂量化疗+干细胞移植,在VAD诱导下可继大剂量化疗和干细胞移植。

如果病人年龄50~70岁,应根据具体情况,争取大剂量化疗。

(2)保持治疗:化疗通常持续2个疗程,持续到最大反应2个疗程,不能延长平台期。

后续治疗要视年龄、身体状况及病人自己的意愿而定。主要包括:观察、维持治疗、自体干细胞移植、异体造血干细胞移植。

3、一种新的生物靶向药物

新的生物靶向药物包括双磷酸酯类药物、停止反应及其类似物、蛋白酶体抑制剂(万珂)、氧化亚砷、血管生长因子抑制剂等。

多发性骨髓瘤疾病会给人们的健康带来很大危害,这个时候可以通过科学的饮食来避免多发性骨髓瘤的危害,如果是肾功能不全的患者,要多吃一些高热、高蛋白、富含维生素、容易消化的食物,如果有高尿酸血症和高钙血症的人,应该多喝水,每天保持2000ml以上的尿量量,以防止或减轻高钙血症和高尿酸血症。