脑胶质瘤的治疗方法有哪些

脑胶质瘤的治疗方法有哪些

目前对脑胶质瘤的治疗以手术治疗为主，除早期位置适当的小肿瘤外，难以将肿瘤彻底切除。

一般在手术治疗的同时辅以放射治疗，这些治疗方法虽无法完全抑制肿瘤的生长，但可以延长患者生存时间。

因此患者在诊断出脑胶质瘤后，应及时诊治，提升治疗效果。

一、药物治疗

甘露醇适用于临床抢救或脑疝患者，主要作用为降低颅内压。

二、手术治疗

脑胶质瘤手术治疗原则是最大范围安全切除肿瘤，其基本目的包括解除占位征象和缓解颅内高压症状；解除或缓解因脑胶质瘤引发的相关症状，如继发性癫痫等；获得病理组织和分子病理，明确诊断；降低肿瘤负荷，为后续综合治疗提供条件。

若术前出现明显的颅内高压症状，应及时给予脱水药物缓解颅内高压；若存在明显脑积水，可考虑先行脑室腹腔分流术或脑室穿刺外引流术。

1、肿瘤切除术：适用于CT或MRI提示颅内占位；存在明显的颅内高压及脑疝征象；存在由于肿瘤占位而引起的神经功能障碍；有明确癫痫发作史；自愿接受手术的患者。

但心、肺、肝、肾功能障碍及复发患者，一般状况差，不能耐受手术。

2、病理活检术：适用于肿瘤位于优势半球，广泛浸润性生长或侵及双侧半球；肿瘤位于功能区皮质、白质深部或脑干部位，且无法满意切除；需要鉴别病变性质。

严重心、肺、肝、肾功能障碍及复发患者，一般状况差，不能耐受手术活检可分为立体定向或导航下活检和开颅手术活检两类。

立体定向或导航下活检适用于位置更加深在的病变；

而开颅活检适用于位置浅表或接近功能区皮质的病变。

三、化学药物治疗

1、替莫唑胺治疗方案：主要用药为替莫唑胺，根据患者体表面积计算用药，以28天为一个疗程。

主要不良反应有恶心、呕吐，少数患者可见骨髓抑制、贫血、便秘、发热、脱发等。

2、PCV化疗方案：主要用药为甲基苄肼、洛莫司汀及长春新碱，以6周为一个疗程，主要不良反应有恶心、疲乏、皮疹、骨髓抑制等，出现不良情况应遵医嘱减药或停药。