肺气肿治疗医院
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[方一]
黄芩、桑白皮、金荞麦各10克,杏仁、半夏各9克,款冬花12克,苏子、贝母、黄连、山栀各9克。
若痰多而粘稠,加瓜蒌、射干、海蛤粉;痰涌便秘、喘不能卧,加大黄、风化硝、葶苈子;身热甚加生石膏、知母;口渴咽干,加天花粉、麦冬;咯痰气腥,配鱼腥草、冬瓜子。
水煎服,日1剂,分2次服。
本方清泻痰热,降气而喘,适用于痰热结肺所致的肺气肿,其主要临床症状如:喘咳气涌,胸部胀痛,痰粘稠色黄或夹血色,胸中烦热,身热有汗,渴喜冷饮,面红咽干,尿赤,苔黄或腻,脉滑数。
[方二]
党参9克,黄芪10克,沙参、麦冬各9克,熟地10克,五味子、桑白皮、紫菀各12克。
若短气喘促明显,加冬虫夏草、钟乳石、甘草;喘逆、咳痰稀薄,去桑白皮,加款冬、钟乳石;恶风自汗明显,加白术、防风;动则喘甚,加山萸肉、胡桃肉;食少便溏、腹中气坠,加升麻、柴胡,同时重用黄芪、党参;呛咳烦热、苔少舌红,加玉竹、百合、石斛、诃子。水煎服,日1剂,分2次服。
本方益气养阴,舒肺止喘,适用于肺虚所致的肺气肿,其主要临床表现如:喘促短气,气怯声低,咳声低弱,痰稀色白,自汗畏风,经常感冒,舌质淡红,脉细弱;若呛咳痰少质粘,烦热而渴,咽喉不利,面色潮红,舌红苔少,脉细数。
2防治老年肺气肿的方法
1.戒烟。中医学早就认识到,“烟草,用久则肺焦,诸药皆无效”,就是说长期抽烟会引起肺部疾病,尔后应用药物治疗很难起作用。
据临床观察,戒烟后能使肺活量、功能残气量、时间肺活量、最大呼气中期流速均有显著改善。
2.改善道阻塞。应用化痰、排痰、解痉平喘的药物。
对老年宜用对心脏作用较少的药物,如嗽必妥、间羟异丁肾上腺素等雾化吸入,每日2次,每次15分钟。
3.防止感冒 。感冒常可引起病情加重,故平日防止感冒十分重要。
具体措施为,在气温突变时注意增减衣服,在感冒流行期间,不要到人多的地方去;加强耐寒锻炼,如从夏季开始坚持用凉水洗脸甚至洗澡;可用流感减毒凤苗鼻腔喷吸及用麻疹疫苗等增强人体免疫功能,以减少感染的机会。
4.防治呼吸道感染。遇到慢性支气管炎急性发作,以青霉素为首选,酌加其他抗生素。
5.氧疗。对肺气肿伴有明显缺氧的患者,可持续低流量吸氧,每日达16小时以上,以缓解缺氧性肺小动脉收缩,减轻心脏负担,改善体质,提高运动耐力。
6.腹式呼吸锻炼。腹式呼吸可增强膈肌、腹肌的活动能力。其方法:取立位,一手放于前胸,一手放于腹部,作腹式呼吸,吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。
呼吸需按节律进行,吸与呼时间之比为1:2或1:3。
用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇收拢,作吹口哨样,胸向前倾,要求深吸缓呼,不可用力,每分钟呼吸7—8次,每日锻炼2次,每次10—20分钟。
3肺气肿不能吃的食物
1、忌食刺激性食物。忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激气管粘膜,会加重咳嗽、气喘、心悸等症状,诱发哮喘,故当忌食。
2、忌食海腥油腻之品。
非清蒸做法做出的鱼,由于用油量过大,容易引起上火。
此外,有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等,以免助火生痰。
3、避免食用产气食物。如红薯、韭菜等,因其对肺气宣降不利,应多食用碱性食物。
4、忌喝烈酒。烈酒可引起心肌损害,心跳加快,心肌耗氧量上升,从而加速肺心病的进程,故对肺心病患者来说,应避免饮烈性酒,以防止心悸等症状发生。
5、注意禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止。
香烟烟雾可刺激气管使痰液分泌增多,咳嗽加剧,并能使气管的纤毛运动减弱,排痰困难,加重炎症。
戒烟后咳喘、心悸等症状可获明显缓解。
6、不吃生冷食物。
生冷食物如冰淇淋、棒冰、冰冻水果、冰镇饮料等,可阻遏胸阳,生痰滋湿,从而使肺心病患者咳喘、咯痰、心悸等症状加重。
4肺气肿发热怎么处理
肺气肿可通过肺减容手术治疗,多适用于重度弥漫性肺气肿,肺过度充气,经内科治疗后临床症状仍较显著,并影响日常生活的患者。
这类肺气肿患者往往术后抵抗力较低,可能会有一些并发症出现。
肺气肿术后发热,是一种不正常的现象,可能由多种原因引起,如受凉,肺部炎症,还有就是患者的体质虚弱所致。
肺气肿术后发热,应警惕发生感染的可能性,注意寻找有无感染灶,特别是胸腔内感染。
如确系发生感染,根据病原菌或经验选用有效抗生素治疗,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等。
肺气肿术后,为预防发热,日常生活方面要注意增加营养,清淡饮食。注意保暖,避免受凉,预防感冒。
5肺气肿的早期症状
1、自发性气胸,自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。
肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大疱存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。
2、慢性肺源性心脏病和右心衰竭,低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。
在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。
当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显着增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
3、呼吸衰竭,阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
4、胃溃疡,尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
5、睡眠呼吸障碍,正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8。00KPA(60MMHG)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。
患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。