水疱疹图片

水疱疹图片

皮疹表现为红斑基础上簇集性水疱，粟粒至绿豆大小，疱液常澄清，个别可形成大疱或血性疱，水疱可融合也可坏死形成溃疡。

皮损呈带状分布，多发生于身体一侧，不超过躯干正中线，好发于肋间神经、面部三叉神经分布区，其次为上肢臂丛神经、下肢坐骨神经支配区。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，病毒首先进入上呼吸道黏膜，在局部增殖并进入血液形成初次病毒血症，然后引起水痘或呈隐性感染。

水痘痊愈后，仍有病毒潜伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内，当某些因素(如创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等)导致患者机体抵抗力下降时，潜伏的病毒被激活，沿着感觉神经下行，到达神经支配区域的皮肤内复制，从而产生水疱、神经痛。

临床医生通常根据带状疱疹的典型临床表现可作出诊断。

疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体有助于诊断，必要时可用PCR检测VZVDNA和病毒培养确诊。

带状疱疹具有自限性，治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。早期、足量抗病毒治疗，有利于减轻神经痛，缩短病程。

可选用核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，或溴夫定，急性期疼痛可以选择非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)、三环类抗抑郁药(如阿米替林)。

带状疱疹后神经痛可以选择单用加巴喷丁或普瑞巴林。

另外，早期合理应用糖皮质激素可抑制炎症过程，缩短急性期疱疹相关性疼痛的病程，无禁忌的老年患者可口服泼尼松。

但是应注意，药物的选择和使用应遵医嘱进行，不可自行更改医嘱。