室上速用药

室上速用药

室上速的急性发作期，可以选用以下药物治疗：

1、腺苷与钙通道阻滞剂，首选的治疗药物是腺苷，此药起效迅速，半衰期短于6秒，如果腺苷无效，可以改为静脉注射维拉帕米或者地尔硫卓。

如果患者合并有心力衰竭、低血压，或者是为宽QRS波的心动过速，尚未明确室上速的诊断时，不应该选用钙通道阻滞剂，这时应该选用腺苷静注。

2、洋地黄与β受体拮抗剂，静脉注射洋地黄可以终止它的发作，β受体拮抗剂也能够有效终止心动过速，但是应该避免用于失代偿的心衰和哮喘的患者。

选用短效的β受体拮抗剂，比如艾司洛尔，比较合适。

3、普罗帕酮，此药应该根据体重用，1-2mg/Kg静脉注射。

4、其他药物，如果室上速合并低血压，可以应用升压药物，比如去氧肾上腺素或者是间羟胺，通过反射性的兴奋迷走神经，从而终止心动过速的发作，但是，老年患者、高血压、急性心肌梗死的患者等是禁忌的。

预防室上速的发作，药物的选择可以依据临床经验或者是心内电生理试验的结果。

其中，洋地黄、长效的钙通道阻断剂以及β受体拮抗剂，可供首先选用。