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肝脏的主要功能有哪些

肝脏的主要功能有哪些

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肝脏的主要功能有哪些

肝是人体最大的实质性脏器,承担着多种生理功能;

一旦“肝”这台机器“罢工”,即“肝衰竭”,人必定不会“人”!在早期发现肝脏工作状态是否正常的时候,医学上有多种化验检查方法。

然而,目前尚无一种能全面报告肝功能的检查方法,因此,将反映肝功能各方面的检查结合起来,以综合评价肝功能。

经700多项肝功能检测试验,广泛应用于临床的有4类:

血酶学

谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)是最常用的。

肝细胞浆中有ALT表达,肝细胞线粒体中AST表达,ALP和GGT则主要分布在胆管上皮细胞。

不管是以肝脏为靶器官的疾病,还是肝损伤,都会表现为上述血清酶学的异常升高,尤其是ALT/AST。

肝综合,肝贮藏功能

血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)都能反映肝脏的合成和储备功能。

ALB的半衰期为21天,这种下降提示肝脏合成功能在最近21天有所下降。

三种凝血酶的半衰期均较短,PA、CHE降低,PT延长,均提示肝脏在近几个小时内合成肝脏。

肝排泄功能

含对内源性胆红素、胆汁酸、外源性药物、染料等物质的排泄和清除能力。

全胆红素(TBIL)与肝细胞特异的蛋白结合后,直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)之和。

肝实质细胞损伤后,可出现高胆红素血症,主要是DBIL升高;大量红细胞溶解,可导致以IBIL升高为主的胆红素代谢异常。

肝纤维化指数

一般指透明质酸、层粘蛋白、前III型胶原肽、IV型胶原。

肝内星状细胞和纤维母细胞活化,导致肝内纤维化生成,上述指标升高。

以上4项检测虽然在临床上应用较多,但是还是不能孤立的根据指标来判断肝脏的功能状态。

根据病史、体格检查结果及全面检查结果,对疾病作出正确诊断。