妊高征的诊断方法

妊高征的诊断方法

妊高征是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。

我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。以下为妊高征的诊断方法。

1、定期测量血压：并与妊娠前血压相比较，如血压升高，需休息1小时后再测。

2、尿液检查：应取中段尿进行检查，凡24小时尿蛋白定量0.5g为异常。

蛋白尿的出现及量的多少，反映肾小动脉痉挛造成肾小管细胞缺氧及其功能受损的程度，应予以重视。

3、水肿妊娠后期：水肿发生的原因，除妊高征外，还可由于下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻、营养不良性低蛋白血症以及贫血等引起。

因此，水肿的轻重并不一定反映病情的严重程度。水肿并不明显者，有可能迅速发展为子痫。

此外，水肿并不明显，但体重于1周内增加500g，也应予以重视。

4、眼底检查：眼底检查可作为了解全身小动痉挛程度的窗口，是反映妊高征严重程度的一个重要参数，对估计病情和决定处理具有重要意义。

重症患者均应常规急症检查。可发现小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿、渗出、出血等改变。严重时可出现视网膜水肿、视网膜剥离，或有棉絮状渗出物及出血，患者可能出现视力模糊或突然失明。这些情况产后多可逐渐恢复。

5、血液检查：内容包括血液黏度的变化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指标，用于判断有无并发症出现。

6、心电图检查：重症患者应作常规检查，以了解心肌损害程度，有无低血钾或高血钾改变等。

必要时作超声心动图测定，以了解心功能情况。

7、B超检查：一是了解胎儿发育情况，二是了解胎盘功能情况，对妊高征患者的产科处理具有重要参考价值，其特征是胎盘提前成熟、老化，羊水过多者多见。

8、其它检查：如脑血流图、CT检查，对重症妊高征患者是否有颅内出血等亦有帮助，可视病情而定。

通过胎动计数，胎心监护，胎儿成熟度及胎盘功能测定，了解对胎儿的影响和判断预后。

温馨提示：对于轻度妊高征患者，应加强孕期检查，密切观察病情变化，以防发展为重度，防止子痫。

重点是：休息，左侧卧位，注意摄入足够的蛋白质、维生素，补足铁和钙质，药物治疗并不重要。