孩子扁桃体大怎么办

孩子扁桃体大怎么办

孩子的扁桃体大在临床上较为常见，既可见于生理性肥大，也可因扁桃体急性感染、慢性炎症这些常见原因导致的扁桃体大，临床上要根据孩子扁桃体大的原因以及临床表现来进行处理。

1、生理性肥大：孩子只是单纯的扁桃体大，但是没有任何临床症状，此时多是扁桃体的生理性肥大，孩子在2-6岁时扁桃体会明显增生，一般在10-14岁，多数孩子的扁桃体会逐渐萎缩，所以此时观察即可，无需进行特殊处理；

2、急性炎症：由细菌或病毒导致扁桃体出现急性炎症，孩子会出现高热、扁桃体增大且疼痛明显，尤其吞咽时疼痛加剧。

通常需要遵医嘱用抗生素治疗，如头孢地尼、头孢丙烯或阿奇霉素，进行静脉给药或口服，局部可以给予含片，如西地碘含片、西瓜霜含片或漱口水进行治疗。

如果症状比较严重，也可以遵医嘱用激素类药物进行局部雾化吸入治疗，如地塞米松，通常经过数天左右的治疗，孩子的急性扁桃体炎就能够得到控制，扁桃体肿大也会逐渐消失；

3、慢性炎症：如果孩子存在慢性炎症导致反复发热，也会引起扁桃体急性感染，出现扁桃体增大，此时则需要采取手术切除。

如果孩子的扁桃体增大非常明显，导致孩子咽腔狭窄、打鼾，尤其是在打鼾的过程当中出现暂停现象，引起睡眠呼吸暂停综合征，也需要手术切除。

另外，如果孩子长期低热与扁桃体的慢性炎症有关，如果引起关节炎、肾炎、心肌炎等免疫性疾病，也需要行扁桃体切除治疗。

如果孩子的扁桃体增大后排除生理性肥大，则一般建议到医院给孩子进行体格检查，以及血常规、C反应蛋白、EB病毒检测，部分扁桃体肿大反复发作的孩子，可能需要进行扁桃体分泌物细菌培养以及病理学检查明确病因。