儿童扁桃体切除术后口服止痛药物选择
的有关信息介绍如下:海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心陈曦咽部为通往呼吸道和消化道的必经之路,故扁桃体切除术后因为人总要呼吸,总要吃饭吞口水,所以术区肌肉不停在活动,故疼痛度高于大多数其它部位的手术。
儿童手术后疼痛会造成饮水,进食减少甚至不吃不喝,造成脱水,发热,延迟伤口愈合等情况,故镇痛是很有必要的,另一方面儿童用药有其特点,以下介绍几种常用,安全的、易于买到的口服止痛药。
一、布洛芬常用商品名称:倍得芬、芬必得、葵花(布洛芬)、美林(布洛芬)等【用法与用量】·常规剂量·发热、疼痛
1.口服给药
(1)片剂、泡腾片、口腔崩解片:12岁及12岁以下儿童,单次剂量见下表,若持续疼痛或发热,可每4-6小时重复用药1次,24小时内累计用药不超过4次。12岁以上儿童,同成人用法用量。
(2)分散片:12岁以上儿童,同成人用法用量。
(3)颗粒:8岁及8岁以下儿童,单次剂量见下表,若持续疼痛或发热,可每4-6小时重复用药1次,24小时内累计用药不超过4次。8岁以上儿童,同成人用法用量。
(4)干混悬剂、糖浆:12岁及12岁以下儿童,单次剂量见下表,若持续疼痛或发热,可每4-6小时重复用药1次,24小时内累计用药不超过4次。12岁以上儿童,同成人用法用量。
(5)口服液:12岁以下儿童,单次剂量见下表,若持续疼痛或发热,可每4-6小时重复用药1次,24小时内累计用药不超过4次。
(6)混悬液:12岁及12岁以下儿童,单次剂量见下表,若持续疼痛或发热,可每4-6小时重复用药1次,24小时内累计用药不超过4次。
(7)缓释混悬液:12岁及12岁以下儿童,单次剂量见下表,一日2次。12岁以上儿童,同成人用法用量。
(8)混悬滴剂:婴幼儿(6个月至3岁),单次剂量为5-10mg/kg,或按下表给予,可每6-8小时重复用药1次,24小时内累计用药不超过4次。片剂、泡腾片、口腔崩解片单次剂量表年龄(岁)体重(kg)单次剂量(g)1-310-150.054-616-210.17-922-270.1510-1228-320.2颗粒单次剂量表年龄(岁)单次剂量(g)1-30.054-80.1干混悬剂、糖浆、混悬液单次剂量表年龄(岁)体重(kg)单次剂量(ml)1-310-1544-616-2157-922-27810-1228-3210口服液单次剂量表年龄(岁)体重(kg)单次剂量(ml)1-310-1464-616-20107-922-261510-1228-3220缓释混悬液单次剂量表年龄(岁)体重(kg)发热时单次剂量(ml)镇痛时单次剂量(ml)1-312-144-55-64-616-20697-922-2681210-1228-321015混悬滴剂单次剂量表年龄(月或岁)体重(kg)单次剂量(ml)6-11月5.5-8.01.25ml12-23月8.1-12.01.875ml2-3岁12.1-15.92.5ml【给药说明】口服给药
(1)本药分散片可直接口服或加水分散后服用。
(2)本药缓释片或缓释胶囊应整片或整粒吞服,不得溶解后服用。
(3)首次使用本药干混悬剂前应加凉开水至60ml刻度线,振摇后服用。
(4)宜于进餐时或餐后服用本药。【禁忌症】1.对本药及其他NSAIDs过敏者。
2.有使用阿司匹林或其他NSAIDs后诱发哮喘、鼻炎、荨麻疹病或血管神经性水肿史者。
3.有使用NSAIDs后出现消化道出血或穿孔史者。
4.阿司匹林敏感性哮喘患者。
5.活动性消化性溃疡或出血的患者。
6.有复发溃疡或出血史者。【慎用】
1.支气管哮喘患者。
2.肝肾功能不全者。
3.高血压患者(本药可引起或加重高血压)。
4.有胃肠道疾病(如消化性溃疡、克罗恩病)史者。。
二、百服宁中文通用名称:对乙酰氨基酚常用商品名称:百服咛、百乐来(对乙酰氨基酚)、扑热息痛、泰诺(对乙酰氨基酚)、泰诺林、泰诺林退热、泰诺林幼儿退热、退热净、小儿退热、乙酰氨基苯酚、乙酰氨基酚【临床应用】
1.用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
2.用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经、癌性痛、手术后疼痛。
年龄(岁)体重(公斤)一次用量(毫升)1~310~151~1.54~616~211.5~27~922~272~310~1228~323~3.5[不良反应]不良反应较少,对胃无刺激性,不引起胃出血,偶见皮疹、荨麻疹、药热及白细胞减少等不良反应,长期大量用药会导致肝、肾功能异常。
三、散利痛【药物名称】中文通用名称:复方对乙酰氨基酚(Ⅱ)【组成成分】本药主要成分为对乙酰氨基酚、异丙安替比林、咖啡因。
【临床应用】用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
【用法与用量】·常规剂量·感冒所致发热、轻至中度疼痛
1.口服给药6岁以上儿童:一次0.5-1片,一日3次。【给药说明】口服给药
(1)本药可用水或饮料送服。
(2)本药用于解热连续使用不超过3日,用于止痛不超过5日。【禁忌症】1.对本药过敏者。
2.严重肝肾功能不全者。
3.有溶血性贫血史者。【慎用】1.轻至中度肝肾功能不全者。2.6-12岁儿童。