云南肝病医院肝病科

云南肝病医院肝病科

肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，导致广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，肝正常结构紊乱，质地变硬.可并发脾肿大，腹水，浮肿，黄疸，食道静脉曲张，出血，肝性昏迷等.养生指南：一.积极预防：肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果.要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎，血吸虫病，胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素.二.情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切.情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速蹭的发展.树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善.三.动静结合：肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息.在代偿功能充沛，病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步，做保健操，太极拳，气功等.活动量以不感觉到疲劳为度.四.用药从简：盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复.对肝脏有害的药物如异烟肼，巴比妥类应慎用或忌用.五.戒烟忌酒：酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化.因此，饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血.长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险.六.饮食调护：以低脂肪，高蛋白，高维生素和易于消化饮食为宜.做到定时，定量，有节制.早期可多吃豆制品，水果，新鲜蔬菜，适当进食糖类，鸡蛋，鱼类，瘦肉；当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食.食盐每日摄入量不超过1～1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内.应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血.肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎，长期酗酒等，长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病.以食欲不振，乏力，齿龈出血，肝掌，蜘蛛痣，黄疸，白蛋白低，脾肿大，腹壁静脉曲张，食管胃底静脉曲张，腹水等为主要表现.晚期常出现消化道出血，肝昏迷，继发感染等严重并发症.肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象，应注意定期检查.对肝硬化可应用中西药物治疗，有一定疗效.处方1.肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动；要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心.2.所用食物应易消化，富营养.高蛋白，高糖，高维生素，低脂为肝硬化病人选择饮食的原则.3.有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克（1钱）为宜.4.腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升（相当于医院用的盐水瓶2瓶）.严重低钠血症者，应限制在500毫升以内.5.伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血.6.有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以蔬菜为主.7.禁酒戒烟，不要滥用护肝药物.8.应定期到医院作肝功能，甲胎蛋白，超声波等检查.张某多年前得了慢性肝炎，从去年4月起感到全身不适，乏力明显，右上腹部胀痛，经医生检查确治为慢性肝炎，肝硬化，医生瞩咐他适量摄入动物优质蛋白，保证身体营养需要.由于病人对疾病知识缺乏，并不引起重视，同时又过度劳累，以致近来出现了行为异常，答话不清，思维迟钝等肝昏迷前期表现，摄食必须改为低蛋白，甚至禁用蛋白食物，病人家属对此举棋不定.这个疑惑也是人们所要了解，应该知道和掌握的常识.说起病毒性乙型肝炎，大家一定不会陌生吧.病人—旦患肝炎后没有很好地获得休息和营养，使得肝细胞进一步受到损害，细胞发生变性，坏死，纤维组织增生，久而久之导致肝脏组织结构逐步破坏和质地变硬，轻者表现有食欲不振，厌油腻，腹胀，乏力，肝区不适.重者会出现腹水，消化，解毒，凝血功能障碍等肝功能减退，及门静脉高压等症状.应当指出，在肝硬化早期应该注意休息，适当补充优质蛋白，这样有利于肝细胞修复.如果肝细胞损害加重，势必会出现肝脏解毒功能明显下降，此时摄入过多蛋白质，反而得不偿失，使体内产生氨过多，血氨含量积蓄而使血氨升高，以致发生肝昏迷.因此出现早期肝昏迷倾向的病人，必须严格控制动物蛋白质的摄入.为避免发生负氮平衡，可以补充产氨少地豆类植物蛋白质.尽管使用降氨药物治疗后血氨下降(正常范围37—81mmol/L，也不能过快或过多地补充动物蛋白质，应该补充新鲜的蔬菜和水果，保证碳水化合物的供给，适量限制脂肪摄入.此外，肝硬化病人还应严格遵守以下几点：一，严格禁酒，酒精可加重对肝细胞损害，不利于肝细胞修复.二，平时应该避免粗硬食物，如碎骨，带刺类，硬果类，以防损伤已曲张的食道和胃底静脉破裂出血.三，出现有腹水，浮肿患者，应该采用低盐饮食，每日摄盐量低于2克以下.四，肝硬化病人要保持大便通畅，如仑便秘者，可食用麻油，蜂蜜等，减少氨的积聚，防止肝昏迷.五，少食多餐，这样有利于肝脏休息，减轻肝脏负担。