富于细胞平滑肌恶性肿瘤吗

富于细胞平滑肌恶性肿瘤吗

子宫平滑肌瘤绝大多数是良性，恶变概率1%左右:而富于细胞型平滑肌瘤是一种具有特殊生长方式的不典型的子宫平滑肌瘤，发生率占子宫平滑肌瘤5%以下，其细胞的生长方式和组织学形态类似于恶性肿瘤细胞，但组织学特征上又有别于恶性肿瘤细胞，虽细胞生长活跃，具有轻度异型性，细胞核不同程度分裂，但临床表现上多呈现良性经过，预后较好。

富于细胞型平滑肌瘤具有自身的病理特征，与普通子宫肌瘤既存在相似性，也存在差异性。

富于细胞型平滑肌瘤往往直径较大，常为单发，较少合并有子宫内膜异位症和子宫腺肌症，并且多数患者是因为逐渐增大的肿瘤而进行手术治疗，但其总体临床表现与普通子宫平滑肌瘤无明显差别，主要表现为月经改变及腹部包块。肌瘤短期内明显增大需警惕可能为富于细胞平滑肌瘤。

富于细胞型平滑肌瘤术前诊断率低，B超和核磁共振是重要的辅助检查手段，对术前诊断有一定帮助，但缺乏特异性的诊断指标，明确诊断取决于术后的病理检查，其组织学表现上既不同于普通肌瘤细胞也未达到恶性肿瘤细胞的诊断标准，细胞显著丰富，细胞无明显异型性或轻度异型性，核分裂象少见，无凝固性坏死，间质厚壁血管，裂隙样结构。

免疫组化可能有助于病理诊断和鉴别诊断。

富干细胞平滑肌瘤首选手术治疗，根据患者年龄，牛育需求等可行开腹或腹腔镜下肌瘤剥除术或全子宫切除术，富干细胞平滑肌瘤具有一定的复发率术后应长期密切随访，多次复发有恶变的可能。