如何避免甲状腺良性疾病的二次手术

如何避免甲状腺良性疾病的二次手术

需要手术治疗的甲状腺良性疾病包括甲状腺腺瘤和甲状腺结节肿等。

一般医院常见手术方式包括：肿块摘除术或单侧腺叶切除术；

如果术后复查甲状腺功能正常，则建议患者不用服用甲状腺素片。

这种处理方式对于行肿块摘除术的患者可能是足够的；

但对于已经行一侧腺叶全部切除的患者往往并不适合。

已经行患侧甲状腺腺叶切除的患者，其还残存健侧一半正常的甲状腺组织，为了维持人体的正常新陈代谢活动，健侧腺叶将会加快工作以弥补患侧腺叶缺失后激素分泌的不足，此时复查甲状腺功能显示正常是建立在健侧腺叶加倍工作的基础上，这种状态的长期维持会导致健侧腺体的代偿性增生肥大。

临床常可发现：已经行单侧腺叶切除的患者，术后未及时补充甲状腺素，常在10～15年后对侧腺体逐渐增生成为一个明显肿块，部分患者可伴有气管、食管压迫症状，需要二次手术。

建议对已经行单侧腺叶全部或大部切除的甲状腺良性疾病患者，术后长期小剂量服用甲状腺素（推荐：优甲乐50微克），减轻对侧腺体的负担，以避免可能的二次手术。