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男性年龄 与 男性不育和习惯性流产

男性年龄 与 男性不育和习惯性流产

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男性年龄 与 男性不育和习惯性流产

男性年龄与男性不育和习惯性流产成年男性随着年龄的增加,生育能力也逐步下降。

老龄男性中可出现睾丸组织渐萎缩、精子日生成量减少、睾丸生殖组织形态学的改变(如非典型精原细胞及异常精子细胞增加,曲精小管膜间质纤维化以及未成熟生殖细胞脱皮增加)及细胞突变或异倍体增加,以致精子质量降低(特别是活动力)、受孕率降低、流产率增加、子代常染色体区域显性遗传疾病增加(即Apert综合征,软骨发育不全,马方综合症MarfanSyndrome,沃登伯格病Wardenburg等)及胎儿死亡率增加。

对于精子功能方面,老年男性和年轻男性间无明显差异,除了老年男性组精子活动力稍降低,而参照世界卫生组织标准,其几乎接近正常水平。

细胞遗传学分析来自精子捐献者精液标本表明,与23-29年龄段的男性比较,59-74岁男性中精子染色质的数量和结构畸形率增加。这些数据表明,父系年龄可能影响精子染色质结构畸形。美国加州研究5000妇女表明,当父系年龄在35岁或以上时,第一次早期自发流产和第二次早期自发流产的概率增加。另一项研究指出,流产风险增加取决于父母双方的年龄。

以上各报导都针对生育期男性,有些报导的年龄小于35岁,大部分报导的年龄大于40岁或大于50岁。有研究指出,流产风险在40岁及以上的男性中不断增加,特别是当母亲的年龄在35岁或以上。丹麦的一项研究显示,父系年龄超过50岁比父系年龄是45岁单独影响早期胎儿死亡率增加2倍。该机制目前尚不清楚,这些结果可能是由于精子非整倍体增加或精子DAN质量的原因。