反流性食管炎能根治吗

反流性食管炎能根治吗

有些病人表示自己因为经常服用其它药物而得了反流性食管炎,平时老觉得烧心,喉咙烧灼,还伴有胃胀,好时坏,这些病人非常担心自己的反流性食管炎。

反流性食管炎是可以根治的,像这种由于药物刺激而引起的反流性食管炎,除了传统的治疗手法外,还要尽量避免药物的刺激。

反流性食管炎可以根治吗?

1.医疗疗法

药物治疗的目的是减轻反流和减少胃分泌物对胃的刺激和腐蚀。无主诉症状的滑动疝无需治疗。反流性食管炎有轻度症状,年龄大,合并其它疾病,不愿动手术的可行内科治疗。应减轻肥胖患者的体重,以降低腹内压和反流。不要用力过大、弯曲等动作,不要穿过紧身裤。

睡前抬起床头15厘米,睡前6小时不能进食,忌烟酒,都能减轻食道反流的发作。

用药方面可用中和胃酸,降低胃蛋白酶活性。多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等是治疗胃排空延长的常用胃动力药物,H2受体拮抗剂或质子泵抑制药可降低胃酸和蛋白酶分泌。抑酸剂和促进剂联用能提高某些病人的治疗效果。

2.使食道和胃排空

(1)这类药物具有促进食管、胃排空、增强LES张力的作用。

这类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉),在睡前和餐前服用。

前一种情况是,如剂量太大或长期服用,会引起锥体系神经症状,老年人要慎用;后者长期服用后,也会引起高催乳素血症,引起乳腺增生、泌乳、闭经等不良反应。

(2)西沙必利通过肠肌丛后神经释放乙酰胆碱,促进食道、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。

(3)乌拉胆碱能药可使胃酸食物排空,使食管收缩,加速胃酸排空,从而改善症状。

这个口会刺激胃酸分泌,长期服用要谨慎。

3.胃酸减少

(1)该制酸剂能中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少胃内容物对食管粘膜的损害。此外,其本身也能提高LES本身的张力。

氢氧化铝和镁砂的凝胶。

海藻酸发泡剂中含有海藻酸、海藻酸钠和酸性物质,能漂浮在胃部内容物表面,能阻止胃内容物的回流。

(2)可选择甲氰咪胍、呋硫硝胺、法莫替丁及组胺H2受体拮抗剂。这类药物可明显抑制胃酸分泌,改善胃食管的酸返流。

以上症状如不能改善,可增加剂量至2~3倍。

(3)这类药物是一类能阻断壁细胞内H+-K+-ATP酶的质子泵抑制剂,在临床上广泛应用。

3.联用药物

食道、胃排空药、制酸剂合用有协同作用,可促进食管炎的愈合。

多巴胺拮抗剂、西沙必利、组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂也可联合使用。

4.手术治疗

手术治疗的目的是修补疝,抗回流以纠正食管狭窄。

5.中医疗法

(1)其主穴是足三里,主要是内关,其备穴主要是肝俞、胃俞、上脘、公孙。

(2)取耳神门、胃、食道,适度刺激而留针。

反流性食管炎患者一般都是由于胃酸过多反流刺激引起,所以在饮食方面不能吃太酸的东西,不能吃辛辣刺激性的食物,戒掉烟酒,保持愉快的心情,同时还要少吃多餐,细嚼慢咽,只有做到这些,才能真正意义上根治反流性食管炎食管炎。