ptc胆管造影是什么

ptc胆管造影是什么

PTC是“经皮经肝胆管造影”的英文缩写，这是临床上常用的一种检查方式，通过造影，可以帮助医生清晰的看到胆管内的病变部位、病变的程度以及范围等，主要用于梗阻性黄疸的病人，下面我们来具体了解一下ptc胆管造影是什么？

经皮经肝胆管造影（PTC）：使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管。

经皮肝穿刺胆道造影

经皮肝穿刺置管引流（PTCD），对严重梗阻性黄疸病人施行PTC后，再置管于肝胆管内引流减压，既可防止PTC漏胆汁导致腹膜炎的危险，又可暂时缓解梗阻性黄疽，改善肝功能，为择期性手术作好术前准备。

此外，对胆管炎病人，还可通过引流导管进行冲洗和滴注抗生素进行治疔。

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：应用纤维十二指肠镜通过乳头部插管至胆管或胰管内，进行逆行直接造影，可了解十二指肠乳头情况，清晰显示胆胰管系统，鉴别肝内外胆管梗阻的部位和病变范围。

但它可诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症。已经通过十二指肠镜切开乳头和Oddi括约肌，或插管至胆管内行取石和引流术。

手术中注意事项

1、避免注入造影剂时造成胆道高压：因可造成造影剂和胆汁沿针头周围漏入腹腔，造成局部胆汁性腹膜炎。故当穿刺针进入胆管抽得胆汁，应尽量抽弃胆汁以达减压。

若有测压设备，注入造影剂不应超过抽弃的胆汁量，并先抽出胆汁在注射器中混匀再缓缓注入，造影后也应尽量抽出胆汁，即使有胆血瘘，胆汁入血也较少。

2、针道胆血瘘的防治：穿刺进入较大管腔时，常有明显的空虚感，应即时抽吸，易吸出血液者证明针尖在血管中，应即退针，针已穿过血管再入胆管时，不应从原针道作PTCD，应另行穿刺。

3、避免粘稠胆汁对造影的影响：胆道梗阻和感染时，胆汁粘度增加，不易与造影剂混匀。

为避免粘稠胆汁造成误诊，可用少量生理盐水缓缓注入以稀释，再予抽弃、稀释，多次反复，至胆汁颜色减淡后，换注造影剂造影。

若不能抽出胆汁，或不能稀释，则不宜即时造影，可插入引流管3～5日后，胆汁稀释时再造影。

4、注意造影剂在胆汁中的浓度及均匀度：造影剂过浓，可掩盖小结石；过淡时，显示不清，均可误诊。