清创术怎么做

清创术怎么做

清创术就是用手术的方式处理污染的新鲜创口，清创术应在伤后越早做越好，病人的恢复更早、更好，最好的受伤时间要求6-8个小时内进行清创术，有时候可以延长至12-24小时。

手术前准备：首先判断整个伤情，以防止漏诊，根据受伤的机制、临床表现和全面检查，了解创伤的严重程度和全身情况，判断是否有颅脑、胸部、腹部、四肢深部的损伤，或者合并其他多发的损伤。

如创伤病人出现休克首先要抢救休克，待病情程度稳定后再进行清创，观察创伤局部有没有骨、血管、神经、肌腱等方面的创伤，必要时应行相应的检查，清创前不主张使用器械或手指探查伤口，麻醉的选择根据损伤的部位、伤口受伤的情况选择麻醉方式。

清创步骤：清洗污衣，严重损伤的伤口清洗应在麻醉下进行，用无菌纱布盖好伤口，剔除或剪除伤口周边的毛发，范围一定要大，以防在清创的过程中延长切口，伤口周围皮肤应用肥皂水擦洗或者等渗盐水清洗擦干。用无菌生理盐水反复冲洗伤口，必要时用3%的双氧水冲洗伤口，彻底清除伤口内的异物、血块、组织、碎片，清理伤口用无菌伤口覆盖创面。

更换手套、器械，按无菌的要求消毒皮肤，常规铺巾无菌巾，四肢伤口处近端可以依次充气止血带以备用，继续检查伤口，清除血凝块、组织碎片和异物，切除明显坏死的组织或者失活的组织，以明显创伤修复组织，必要的时候可以延长适当扩大伤口，以充分暴露创伤清理伤口。彻底清创后用无菌生理盐水或者1%的活力碘冲洗创面，或用3%的双氧水冲洗。对组织损伤的处理有，皮肤、肌腱、筋膜、肌肉、骨头、关节、血管、神经，伤口的处理：受伤后6-8小时内应该做一期缝合，伤后12个小时的伤口或者严重的感染伤口可以做延期缝合，火器伤的伤口不做一期缝合，如下情况例外比如颜面部的伤口、眼睑部的伤口、头皮的伤口，胸部穿透性开放性的伤口，肌腱、神经、血管、关节囊等的伤口可以考虑做一期缝合。