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小儿直肠脱垂为何多见?如何治疗?

小儿直肠脱垂为何多见?如何治疗?

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小儿直肠脱垂为何多见?如何治疗?

直肠脱垂是五岁以下儿童的一种常见病,1岁以前罕见,绝大多数见于2-4岁之间,四岁以后又逐渐少见,性别差别不大。小儿脱肛系由先天性不理因素,如组织发育不健全、骶骨弯曲度尚未形成、直肠呈垂直状态,几乎有肛管成一条直线,七后壁失去骶骨的有力支持,以及后天促发因素,如直肠息肉、膀胱结石、痢疾、腹泻、百日咳,和排便做盆时间过长等综合因素所致。在治愈这些疾病以后,直肠脱垂常能不治而愈。给婴幼儿以高热量和少渣食物,每天定时排便,有便秘者给予缓泻剂,可能使脱垂情况好转。

排便时如有直肠脱垂,应该立即将其回纳,方法是,小儿俯卧,将双腿向两侧分开,用石蜡油抹在手套指头上,小心地用手指从肛管开口中央,开始将肠子逐步推入,随着肠管中央部分被推进,其外面靠近周缘部分往往可以自行还纳入肛门,如脱肛不能立即整复,可先坐温水浴半个小时,并保持水温50度左右。待水肿稍退以后,再试行手法复位。必要时可每日坐浴3-4次,以后多能回纳。若患病时间较长,使用上述方法没有见效,则可考虑在麻醉下进行手法复位或注射疗法,并在肛门纱布块用胶布或去他方法将肛门部压紧,使其不再脱出,卧床休息一周,亦有利于脱垂全复。(宁波市第九医院肛肠外科彭联明)