肩膀痛的手举不起来怎么办

肩膀痛的手举不起来怎么办

肩膀痛的手举不起来，常见于受凉、肩周炎、肌肉及韧带损伤、颈椎病、骨折等原因，一般需针对这些具体的原因，采取相应的治疗。

一、受凉

当肩膀痛的手举不起来是由于受凉所致时，患者首先需要注意保暖，避免再次受凉，可以使用50℃-60℃的热毛巾、热水袋热敷疼痛部位，其次可以到康复科采取针灸、理疗等方式进行治疗，如烤电、中频电疗、超短波治疗等，或者局部采用封闭注射，如使用利多卡因。

二、肩周炎

肩膀痛的手举不起来多由肩关节活动受限所致，多数属于肩周炎范畴，患者可以采用保守治疗，包括休息、适当减少活动等，在此基础上可以使用非甾体类消炎止痛药，如布洛芬，以及氨基葡萄糖来营养关节软骨，通常保守治疗1-2个月，肩膀酸痛症状就会逐渐缓解。

若患者疼痛剧烈，处于急性期，也可以佩戴支具，将关节处于休息位，有利于炎症消散，还需要注意功能锻炼，如钟摆运动。

三、肌肉及韧带损伤

包括韧带撕裂、肩袖损伤、三角肌损伤，此时保守治疗的效果不明显，患者甚至依然存在功能受限，可以进行肩关节的核磁共振检查关节囊有无撕裂。

如果报告显示局部撕裂＞5mm，且患者功能受限明显，可以选择微创的关节镜下韧带修补，通常住院3天即可出院。患者在进行微创手术后也要逐渐加强功能锻炼，使既往无法活动的手变成可以举起来。

四、颈椎病

当患者有颈椎病时，也会出现肩膀痛的手举不起来，此时需针对颈椎病进行治疗。

1、一般治疗：患者需锻炼颈椎部位肌肉，增强肌力，如进行游泳。

此外，患者需避免长期低头、伏案工作，在工作一段时间后进行休息，可采用颈椎写米字法缓解疼痛症状；

2、药物治疗：如非甾体类消炎止痛药，包括布洛芬、美洛昔康等，通常可以缓解肩膀疼痛。还可以使用肌松药，如琥珀酰胆碱，作用比较快，但持续时间短；

3、物理治疗：如推拿按摩、牵引治疗，通过松解粘连的组织，从而缓解疼痛。

此外，常见的直流电离子导入、中频电治疗等，也可以用于治疗颈椎病所致的肩膀疼痛导致手无法举起；

4、手术治疗：当患者保守治疗一段时间无效后，可采用手术治疗，包括颈椎前路手术、后路手术。

五、骨折

肩膀痛的手举不起来多见于肱骨颈骨折，老年人常于跌倒时发生，症状较轻时可采取保守治疗，如经过医生手法复位后佩戴支具制动。

当患者骨折移位较重，保守治疗无效时，需进行手术切开复位，并进行内固定。

六、脑血管意外

当患者发生脑血管意外时，可能会引起一侧肢体麻木、无力，造成偏瘫，患侧肢体活动减少，可能继发肩周炎，造成肩膀痛的手举不起来。

患者可以进行康复治疗，也可以进行痛点封闭治疗、蜡疗、针灸治疗，如肩井、肩贞、支沟、手三里等穴位。

总之，当出现肩膀痛的手举不起来时，需要及时就医，明确病因后进行相应治疗。

应避免自行使用药物、锻炼，以免延误病情，造成不良后果。