药疹怎么治疗

药疹怎么治疗

病情分析：药疹确诊后首先应立即停用一切可疑药物,再根据不同类型进行处理.

1.轻型药疹 停用致敏药物后,皮损多迅速消退.可给予抗组胺剂,维生素C等,必要时给予中等剂量泼尼松（30～60mg／d）,皮损消退后可逐渐减量直至停药.局部若以红斑,丘疹为主可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂,以糜烂渗出为主可用0.1％利凡诺尔,3％硼酸溶液等湿敷.

2.重型药疹 原则为及时抢救,降低死亡率,减少并发症,缩短病程.

（1）及早足量使用糖皮质激素：是降低死亡率的前提.一般可给氢化可的松300～400mg／d静滴,或用地塞米松10～20mg／d,分2次静滴,尽量在24小时内均衡给药；糖皮质激素如足量,病情应在3～5天内控制,如未满意控制应加大剂量（增加原剂量的1／3～1／2）；待皮损颜色转淡,无新发皮损,体温下降后可逐渐减量.

（2）防治继发感染：是降低死亡率的关键.应强调消毒隔离,抗生素并非常规预防感染的唯一手段；如有感染存在,选用抗生素时应注意避免使用易过敏药物（特别应注意交叉过敏或多价过敏）,可结合细菌学检查结果选用过敏反应发生较少的抗生素（如红霉素,林可霉素等）.如抗生素治疗效果不佳应注意有无真菌感染的可能,如确诊应尽快加用抗真菌药物.

（3）加强支持疗法：可创造稳定的个体环境,同时改善患者的生存质量.由于高热,进食困难,创面大量渗出或皮肤大片剥脱等常导致低蛋白血症,水电解质紊乱,应及时加以纠正,必要时可输入新鲜血液,血浆或清蛋白以维持胶体渗透压,可有效减少渗出；若伴有肝脏损害,应加强保肝治疗.

（4）加强护理及外用药物治疗：是缩短病程,成功治疗的重要保障.对皮损面积广,糜烂渗出重者应注意保暖,可每天更换无菌被单,局部可用3％硼酸溶液或生理盐水湿敷,同时注意防止褥疮的发生.累及黏膜者应特别注意眼睛的护理,需定期冲洗以减少感染及防止球睑结膜粘连,闭眼困难者可用油纱布覆盖以防角膜长久暴露而损伤.