亚急性甲状腺炎治疗方法

亚急性甲状腺炎治疗方法

亚急性甲状腺炎治疗方法：

亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，最终都能自行痊愈。症状轻微者可给予消炎镇痛剂治疗如乙酰水杨酸、吲哚美辛和环氧酶-2抑制剂等，以减轻炎症反应及缓解疼痛。

糖皮质激素可迅速缓解疼痛，减轻甲状腺毒症症状，缩短病’

在非甾体类药物不能有效控制疼痛症状时，需要早用激素。

2008年中国亚急性甲状腺炎诊治指南推荐初始泼尼松20-40mg/日，维持1-2周，缓慢减量，总疗程不少于6-8周。

对于激素治疗停药指征，推荐摄碘率恢复正常或血沉恢复正常后方可停用糖皮质激素。

过快减量、过早停药可使病情反复，应注意避免。停药或减量过程中反复者，仍可继续使用糖皮质激素。

当然激素有其不良反应与禁忌症。所以应用过程中要预防其副作用，如用抗酸制剂保护胃，加钙片及维生素D以防止骨质疏松等。

如对糖皮质激素类药物过敏、严重精神病史、癫痫、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术后、骨折、创伤修复期、单纯疱疹性或溃疡性角结膜炎、严重高血压、严重糖尿病、未能控制的感染（如水痘、真菌、结核感染）、娠初期及产褥期、寻常型银屑病等，在积极治疗原发病时，要慎用或禁用激素。

病毒感染是亚急性甲状腺炎的主要病因，临床上对于是否使用抗病毒药物治疗仍有争议。

有文献报道利巴韦林联合半量强的松疗效优于足量强的松单独使用。

中药在抗病毒方面具有一定的优势，清热解毒的中药治疗，如清开灵胶囊，双黄连口服液等。加用中药后不会出现单用激素减药后的反跳或复发现象。

亚急性甲状腺炎治疗的整个病程约6-12月，通常在6-12个月后，95%患者甲状腺功能恢复正常，5%患者发生甲减，2%患者可复发。

亚甲炎治疗后，如有甲状腺机能减退者应根据情况加服甲状腺片以消除症状。