心肌梗死护理诊断及护理措施

心肌梗死护理诊断及护理措施

心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，因为冠状动脉的血流急剧减少或者中断，导致相应的心肌出现严重、持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

心肌梗死护理诊断

按照世界卫生组织制定的诊断标准，陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。

如果没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。

心肌梗死护理措施

1、休息：发病后1～3d内应绝对卧床休息，限制探视，进食、排便、洗漱、翻身等活动由护士协助完成，告诉患者以及家属这样做的目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。

对于那些心肌梗死发作时疼痛并不剧烈的患者更应强调卧床休息的重要性。绝对卧床期后，可根据患者病情、耐力情况逐渐增加活动量。

2、止痛：遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛，定时给予硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯，注意及时询问患者疼痛的变化情况。

给予2～4L/min持续氧气吸入。

3、保持情绪稳定：当患者胸疼剧烈时，应尽量保持有一名护士陪伴在患者身边。

应向患者简要解释其病情及实施抢救措施的目的。

4、饮食护理：最初2～3d以流质饮食为主，随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普通饮食。食物应低脂、易消化，宜少量多餐。

5、心电监护：在冠心病监护病房连续监测心电图、血压、呼吸3～5d，若发现频发室早（>5个/分）、多源室早，R—on—T现象或严重房室传导阻滞时应警惕室颤或心脏骤停发生，需立即通知医生。

6、排便护理：嘱患者排便时严禁用力以免增加心脏负担。

由于卧床期间活动减少、不习惯床上排便、进食减少等原因患者易发生便秘，故心肌梗死急性期常规给予患者缓泻剂。

7、溶栓护理：心肌梗死发生不足6小时的患者，可遵医嘱给予溶栓治疗，护士应做好以下工作：

①询问患者是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化道溃疡、严重肝、肾功能不全等溶栓禁忌症；

②准确、迅速配制并输注溶栓药物；

③注意观察用药后有无寒战、发热、皮疹等过敏反应，用药期间注意观察患者是否发生皮肤、黏膜、内脏出血；

④使用溶栓药物后，定期描记心电图，抽血查心肌酶，并询问患者胸疼情况以便为溶栓是否成功提供资料