严重痤疮如何治疗呢

严重痤疮如何治疗呢

1痤疮病因

免疫(35%)：

近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高，痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

微量元素(25%)：

关于微量元素与痤疮的关系，近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等，总之，痤疮患者微量元素锌，铜，铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢，性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。

遗传(25%)：

此外，遗传也是本病发生的一个重要因素，除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物，溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了，内分泌因素，皮脂的作用，毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。

痤疮与性内分泌有密切的关系。

2严重痤疮如何治疗呢

教授强调，痤疮不是口服哪一种药物或者涂抹化妆品便能治愈的，一定要接受正规的皮肤病专科医院或者皮肤科的治疗，只要坚持治疗一般都是可以根治的。

中药疗法：应分型论治，随症加减。

红色丘疱疹型痤疮治宜清泄肺胃，方用生石膏30克，知母6克，地骨皮、桑白皮、金银花、连翘各12克，黄芩、赤芍、 山栀各10克，生地15克，甘草6克;脓疮性痤疮治宜解毒散结，方用茵陈、白花蛇舌草、虎杖、蒲公英各15克，金银花、夏枯草、赤芍、浙贝母、桃仁、元 参、黄芪、紫花地丁、连翘各10克;月经前痤疮治宜调理冲任法，方用仙茅、仙灵脾、黄柏、益母草、当归、牛膝各10克，金银花、白花蛇舌草各12克;对聚 集性痤疮、愈后色素沉着或瘢痕者，治宜活血散瘀法，方用桃仁、红花、赤芍、蒲公英、丹参、虎杖、蝉蜕各10克，煎汤口服或外洗。

针灸疗法：常选大椎、脾俞、足三里、合谷、三阴交等，平补平泻法，针刺得气后留针30分钟，每天一次，7次为一疗程。

耳针疗法：以患者双侧耳部肺穴为主穴，配以神门、交感、内分泌、皮质下穴埋王不留行籽，外用胶布固定，每日按摩3次，每次约10分钟。

饮食疗法：多食新鲜蔬菜及水果，常饮绿豆汤有清肺热、除湿毒之功。

多食含富含纤维的食品，保持大便通畅，对防治痤疮有良效;忌用含有激素成分的软膏及 霜剂，每日宜用温热水洗脸两次，不要用碱性强的肥皂;忌用手指挤捏面部丘疹粉刺脓疮，以防遗留疤痕;保证睡眠充足，调整消化系统功能，这些均有助于痤疮的 治愈。

3痤疮护理

对症护理

1、清洁皮肤。针对患者皮肤油腻的特点，采取晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂(如力士、夏士莲香皂)和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸，并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟，以增强香皂和洗面奶的去污力， 然后用温水或温热水洗干净，彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。

若遇面部尘埃、油脂较多，应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日2-3次为宜。

2、疏通毛孔。当面部出现粉刺时，打一盆热水，把经洗面奶或细砂磨砂膏净面后的脸置于升腾的蒸汽中，而后用大毛巾包裹面部3分钟，促使毛孔打开，再用事先以75%酒精棉球消毒过的医用注射针头(5-7号)的针帽或粉刺器柔和地挤压粉刺边缘的皮肤，即可将粉刺挤出来。此法不易损害附近皮肤，不致留下疤痕。

3、避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护扶品，尤忌浓妆。

睡前应彻底清除当天的化妆品，并避免睡前涂抹营养霜、药膏等，使夜间的皮肤轻松、畅通，充分呼吸。

一般护理

1、避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯，因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤，加重粉刺，而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕，留下终身遗憾。

2、饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果、多饮开水。

经常便秘者可用绿豆20克、慧米50克，同煮成粥，加少量冰糖调和，每日分两次服。

3、坚持多做一些室内的大幅度运动，以加快血液循环，促使体内的废物及时排出体外，使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅，随后及时加以清洗。

4痤疮如何预防

(1)注意面部清洁：常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。

(2)合理的饮食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。

(3)不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。

(4)治疗：用维甲酸、维胺脂、及维生素A等，能改善角化过程，将有助于减轻和消除痤疮。

有人报导，过氧苯甲酰治疗痤疮有明显的疗效，它涂在人体表面后，能缓慢地放出氧，有明显的杀菌作用。服用0.5～1%硫酸锌溶液，每天3次，每次30毫升。一般用药4～8周，服药期间局部擦少量维生素B6冷霜，也有较好的效果。

女性痤疮患者同时月经不正常者，可采用小剂量乙烯雌酚，每日口服0.25毫克，进行人工周期，可使痤疮好转，月经也恢复正常。同时中医痤疮组合配方、配合药物进行理疗，起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用，达到医治的效果。

(5)劳逸结合，保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。

长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。

如觉得自己脸上的粉刺并不碍事，也不一定要用药，可等其自然消退，因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。

(6)吃海带防痤疮。据医学科研人员发现，吃海带较多的青少年人群中，患有痤疮的人很少，究其原因，乃与海带中含有较高的的锌元素有关。

锌是人体必不可少的微量元素，它不仅能增强机体的免疫功能，而且还可参与皮肤的正常代谢，使上皮细胞正常分化，减轻毛囊皮脂腺导管口的角化，有利于皮脂腺分泌物排出。

5痤疮如何鉴别诊断

中医诊断：

根据病患的皮疹表现，舌苔及脉象各家分型多不相同，大致可分为：

1.肺热血热

颜面部散在与毛囊一致的丘疹，色淡红或呈肤色，称白粉刺，有的其顶端呈黑色，称黑头粉刺，舌苔薄黄，脉数。

2.脾胃积热

风疹呈红色，宿食不消，脘腹胀痛，可伴有腹痛，大便秘结，舌苔黄腻，脉濡或滑数。

3.热毒

皮损以丘疹、脓疱为主，周围潮红，自觉局部痛疼，脓疱破溃或吸收后可遗留暂时性色素沉着或凹陷性小瘢痕，舌苔黄燥，脉数。

4.血瘀痰凝

皮损以结节、囊肿为主，结节呈坚硬暗红色，自觉疼痛，也可在深部聚集融合，呈青紫色，也可形成囊状内含粘稠分泌物，压之有波动感，愈后常形成瘢痕疙瘩，舌质紫暗，脉弦滑。

西医诊断标准：

寻常痤疮诊断标准:

(一)本病常见于青年男女，多在青春期开始发生。

(二)痤疮以面、上胸、背部等处的粉刺、丘疹、脓疱等皮损为主要症状。

1.粉刺：初起为粟粒或针孔大小丘疹，呈与毛囊口一致的圆锥状，毛囊口有栓塞，头黑体白的半透明状，挤压时可出。

2.丘疹：皮脂腺口完全闭塞，形成丘疹，中央有黑头粉刺，可形成炎症性或非炎症性的丘疹。

3.脓疱：在丘疹的基础上感染，发生在丘疹顶部有脓疱，破溃后流出粘稠黄脓。

4.囊肿：皮损周围形成大小不等的皮脂腺囊肿，正常皮色或暗红色，按压时有波动感，顶端可有黑头，挤压时可有血性或胶状分泌物排出。

5.结节：炎症较深时，脓疱之壁加厚，形成淡红或紫红的结节，或隆起呈半球或圆锥形，可长久存在，亦能逐渐吸收，亦有溃脓结疤或成窦道者。

以上诸种皮损，可数种同时存在，亦能互相转化，多数病者伴有皮脂溢出。

多数病者无自觉症状，若炎症明显时可引起疼痛及触痛。

西医诊断依据：

1.多发生于青年男女，常伴有皮脂溢出。

2.好发于颜面、胸背及肩部，分布对称。

3.皮肤有黑头粉刺、白头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及疤痕等。

西医鉴别诊断：

1.溴、碘引起的药物疹：有用药史，皮损为全身性，没有典型的黑头粉刺，发病年龄不限。

2.酒渣鼻：多于中年时期发病，尤以中年女性多见。皮损只发生于面部，且以中央部为主。损害较单纯，常为弥漫性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张。

3.职业性痤疱：常见于与焦油、机油、石油、石腊等经常接触的工作人员，可引起痤疮样皮炎，损害较密集，可伴毛囊角化，除局部外，尚可见于手背、前臂、肘部等接触矿油部位。

4.颜面播散性粟粒狼疮：多见于成人，损害为棕黄色或暗红色半球状或略平的丘疹，对称分布于颊部、眼睑及鼻唇沟，在下眼睑往往融合成堤状，病程缓慢。用玻片按压丘疹时可显示出黄色或褐色小点。