食道癌的放疗

食道癌的放疗

放疗是治疗食管癌的常用方法之

一，食管癌放射治疗的适应证较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等器官的疾病外，均可行放射治疗。

目前临床上对颈段及胸上段食管癌病人，因手术风险高，不易做，术后并发症发生率高，故首选治疗是同步放疗+化疗，年龄大于70岁的病人可单纯行放疗；对那些中、下段或累及胃食管接合部的肿瘤，主张外科手术治疗。

食管癌放射治疗具体的适应证如下：

1、在食管癌早期或可以手术切除时，因患者伴发内科疾病如心脏病、高血压等不能手术或不愿手术者。

2、中晚期食管癌患者无手术适应证，可行根治性放疗，或同步放化疗。

3、食道病灶长，大于8cm，或者有局部外侵，但没有锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，可先采取术前放疗，有助于提高手术切除率。能行手术切除的食管癌，术后的病人放疗的适应症有：

1、术后病理提示肿块外侵，如侵及外膜pT4。

2、术后病理提示有淋巴结转移。

3、切缘阳性的。

4、因肿瘤与气管或气管膜部或胸主动脉关系密切清扫不彻底者。