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少量蛛网膜下腔出血怎么办

少量蛛网膜下腔出血怎么办

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少量蛛网膜下腔出血怎么办

蛛网膜下腔出血,病人应住院监护治疗,绝对卧床休息四到六周,床头抬高十五到二十度,病房保持安静,舒适和暗光,避免引起血压及颅内压增高的诱因,如用力排便,咳嗽,喷嚏和情绪激动等,以免发生动脉瘤再破裂。

由于高血压患者死亡风险增加,需降压至160/100毫米汞柱,通常卧床休息和轻度镇静即可,头痛时可用止痛药,便秘可用缓泻剂,适量给予生理盐水,保证正常血容量和足够脑灌注,低钠血症常见可口服氯化钠。

蛛网膜下腔出血引起颅内压升高,可用20%甘露醇等降颅压治疗,预防再出血,可用6-氨基乙酸静点,预防性应用钙通道拮抗剂,尼莫地平,可减少动脉瘤破裂后迟发性血管痉挛,导致缺血合并症。

放脑脊液疗法,手术治疗是根除病因,防治复发的有效方法,尽早进行DSA检查。