什么是产后抑郁症？

什么是产后抑郁症？

据观察发现，约有2／3的产妇在产后会出现一定程度的焦虑、不安、情绪低落，容易发生产后抑郁。发生抑郁前，产妇常产后心理适应不良、睡眠不足、照料婴儿过于疲劳等情况出现。

但大多程度较轻，而且对产妇的生活及哺育婴儿等方面没有什么影响，属于一种正常的情绪反应。

而产后抑郁症则不同，它的程度比较重，是由生理、心理、社会等多方面因素作用而产生的情感性精神病。

产后抑郁症多在产后2周发病，产后4～6周症状明显。主要特征为：常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠。表现为孤独、害羞、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重。

自我评价较低，自暴自弃，自责，或对身边的人充满敌意或戒心，与家人关系不和谐。创造性思维受损，主动性降低。表现为反应迟钝，注意力难以集中，工作效率和处理事物的能力下降。对生活时常缺乏信心，觉得生活没有意义。

患有产后抑郁症的产妇会伴有厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退等症状，还可能伴有一些躯体症状，如头昏、头痛、恶心、胃部灼烧感、便秘、呼吸加快，心率加快、泌乳减少等。重者甚至会觉得绝望，出现自杀或杀婴的倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。大多数产后抑郁症患者可在3～5个月恢复。一般认为产后抑郁症的预后较好，约2／3的患者可在一年内康复，如两次妊娠，则有20％～30％的复发率。

产后抑郁症的起因科学家认为，许多因素与产后抑郁症有关。

分娩前后的紧张心理：由于分娩带来的疼痛与不适，会使产妇感到紧张与恐惧。出现滞产、难产时，如果产妇的心理准备不充分，紧张与恐惧的程度就会增加。

如果产程持续时间较长，就会导致躯体和心理的应激增强，容易造成心理的不平衡，从而诱发产后抑郁。角色的突然变换：产妇往往对突然承担的母亲角色毫无心理准备，无法马上适应，有关照料婴儿的一切事务都要从头学起，这会对产妇造成一定的心理压力。孩子出生后的头一年，母亲觉得日子非常难过，手忙脚乱，精疲力竭，尤其是睡眠不足。

如果孩子经常哭闹，或缺少家人的情感支持，特别是缺少来自丈夫和长辈的帮助，加上大家关注的焦点也转向了婴儿，这对未成熟的女性是难以忍受的，那么就非常容易出现情绪困扰，从而诱发产后抑郁。有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁：尤其是感染、发热时，对产后抑郁症的发生有一定影响。有精神病家庭史，特别是有家庭抑郁症病史的产妇，产后抑郁症的发病率较高。

这说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性。

如果产妇此前曾经有过抑郁症，则出现产后抑郁症的可能性也会增加。

观察发现，产后抑郁症患者中约有1／3以前曾出现过抑郁症。

社会因素：产后抑郁症还与产妇的年龄、民族、职业、文化程度、孕产期保健服务质量、产后母乳喂养、产妇成长过程中所经历的不幸事件等因素有关，居住环境低劣、家庭经济条件差、产后亲属冷漠等都是引发产后抑郁症的危险因素。

产妇体内激素的骤然变化：另一个与产后抑郁症发病有关的因素是产妇产后体内激素的骤然变化。孕妇在怀孕期间，体内的雌性激素水平很高，一旦分娩，其激素水平就会急剧下降。这种突然的改变与产后抑郁症的发生也有关系。

此外，怀孕期间，孕妇体内的内啡肽类物质也有所增加，而这些物质与人的愉悦感有关。一旦分娩，体会的内啡肽类物质骤然下降，使产妇患抑郁症的危险增加。

产后抑郁症多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感（神经质）、情绪不稳定、好强求全、固执、认真、保守、严守纪律、社交能力不良、与人相片不融洽和内向性格的人群中。

产后抑郁症的预防产后抑郁症不仅会影响产妇和婴儿的健康，而且会影响婚姻、家庭和社会。

因此，对产后抑郁症应给予充分的重视，应该从多方面积极预防。不仅要重视围产期母儿的生理、生长发育的变化，还应十分关注孕产妇的个性特征和分娩前后心理状态的变化。应根据不同的情况，动用医学心理学、社会学知识，采取不同的干预措施，解除致病的心理因素，减轻产妇心理负担和躯体症状。对具有抑郁倾向的妇女实施孕期干预，可明显降低产后抑郁症的发症率。应加强围产期保健。在产前检查中，不仅要向孕妇提供与分娩相关的知识，帮助孕妇了解分娩的过程，还要教给孕妇一些分娩过程中的放松方法，以减轻孕妇在分娩过程中的紧张、恐惧心理。应积极处理孕期异常情况，尽可能消除不良的精神与躯体刺激。积极开展孕妇产妇的心理卫生保健，了解孕妇的个性特点和既往病史，及时消除孕产妇的不良心理因素。对于存在不良个性的孕妇，应给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激。对既往有精神异常病史或抑郁症家庭史的孕妇，应定期请心理卫生专业人员进行观察，并让其充分休息，避免疲劳过度和长时间的心理负担。对高龄初产妇及纯母乳喂养的产妇，应当给予更多的关注，指导和帮助她们处理、减轻生活中受到的应激压力。对于有焦虑症状、手术产的产妇，存在抑郁症高危因素的孕产妇，应给予足够的重视，提供更多的帮助，使其正确认识社会，正确处理生活难题，树立信心，从而改善不良心理状态，提高其心理素质。

发挥社会支持系统的作用，尤其是要对丈夫进行教育和指导，改善夫妻关系和婆媳关系，改善家庭生活环境。妇女在怀孕、分娩期间的部分压力来源于医护人员的态度。

因此，医护人员在产妇接触过程中，应格外注意自己的言行，用友善、亲切、温和的语言表达出更多的关心，使产妇具有良好的精神状态，顺利度过分娩期和产褥期，降低抑郁症的发生率。

产后抑郁症的应对措施通过对产后抑郁症患者的心理治疗，可以增强患者的自信心，提高其自我价值意识，了解患者的心理状态和个性特征，给予患者足够的社会支持。根据国外的经验，将有类似情况的产妇集中在一起，互相分享各自的感受，对于缓解症状非常有用。

如果患者的病情比较严重，可以考虑采用药物治疗。现在可供选择的药物品种很多，患者是可到专科医生处就诊，获得系统的治疗。有感染、贫血症状的产妇，应及时给予抗生素、铁剂、维生素Ｃ，以增强机体抵抗力。对于轻度抑郁症患者，可给予安定类药，对于重度抑郁症患者，主要是采用抗抑郁治疗和对症治疗。

值得注意的是，许多母亲都不知道或害怕去看医生，她们害怕一旦接受治疗就会被迫与自己的宝宝分开，还有的人害怕服用药物会影响孩子，担心药物会通过乳汁进入孩子体内，因此贻误了病情。虽然治疗抑郁症的药物可通过乳汁进入孩子体内，但其含量极其低微，不会对孩子产生什么影响。希望采纳！