邯郸妇科医院多囊卵巢的病因是什么？

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病因

多囊卵巢综合征的病因尚未完全阐明，目前认为多囊卵巢综合征的发病可能是一种复杂的多基因功能障碍，主要与遗传因素及环境因素相关，其中遗传因素被认为是多囊卵巢综合征发病的重要原因。

主要病因

遗传因素

遗传学研究显示，部分多囊卵巢综合征病人存在明显的家族聚集性，主要以常染色体显性遗传方式遗传。

基因测定提示，胰岛素受体基因的缺陷可导致严重的胰岛素抵抗，并伴有多囊卵巢综合征样症状。

但至今尚未发现诱发多囊卵巢综合征的特异基因，而且临床上患多囊卵巢综合征的单卵双胎的同胞不一定患病，故多囊卵巢综合征的发病可能与多基因异常和必要的环境因素共同作用有关。

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环境因素

宫内激素环境可影响成年个体内分泌状态，如孕期暴露于高雄激素环境的雌性动物，成年后会发生无排卵和多囊卵巢。

肥胖的发生主要与环境因素和遗传有关，肥胖及其发生与多囊卵巢综合征的发生发展存在相互促进的作用，肥胖病人的胰岛素抵抗及高胰岛素血症促进多囊卵巢综合征的发展。

诱发因素

肥胖

肥胖者脂肪细胞膜上特异性胰岛素受体相对减少，故对胰岛素敏感性降低，易导致胰岛素抵抗与高胰岛素血症。

而高水平胰岛素可使机体分泌过量雄激素，进而促进多囊卵巢综合征的发展。

流行病学

多囊卵巢综合征患病率约为5%～10%，不同的人群发病率报道亦有不同。

我国育龄人群多囊卵巢综合征患病率为%，30%～50%多囊卵巢综合征患者的直系亲属也患有多囊卵巢综合征。

好发人群

肥胖患者多有胰岛素抵抗及高胰岛素血症，而这两点因素又可促进多囊卵巢综合征的发展，即肥胖与多囊卵巢综合征的发生发展存在相互促进的作用，因此肥胖人群为该病的好发人群。

有研究显示，部分多囊卵巢综合征病人存在明显的家族聚集性，因此家族女性亲属有多囊卵巢综合征病史者为该病的好发人群。

症状

多囊卵巢综合征常发病于青春期、生育期，以无排卵、不孕和肥胖、多毛等典型临床表现为主；

中老年则出现因长期的代谢障碍导致的高血压、糖尿病、心血管疾病等。

典型症状

月经失调

为主要症状。病人的初潮年龄多为正常，但常在初潮后即出现月经失调，主要表现为月经稀发(周期35日～6个月)、经量少或闭经。

少数病人表现为不规则子宫出血，月经周期或行经期或经量无规律性。

不孕

生育期妇女因排卵障碍导致不孕。

多毛、痤疮

可呈现不同程度的多毛，以性毛为主，阴毛浓密且呈男性型倾向，延及肛周、腹股沟或腹中线，也有出现上唇和(或)下颌细须或乳晕周围有长毛等。

油脂性皮肤及痤疮常见。

另外，还可有阴蒂肥大、乳腺萎缩等。极少数病例有男性化征象如声音低沉、喉结突出。

肥胖

病人中40%~60%的BMI≥25kg/m^

2，且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥)。

其他症状

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗病人可出现黑棘皮症，可出现局部皮肤或大或小的天鹅绒样、角化过度、灰棕色病变，常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处。

并发症

妊娠期并发症

多囊卵巢综合征患者促排卵怀孕后，流产、妊娠期糖尿病和高血压的发病风险增高。

远期并发症

糖尿病

多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血症、肥胖，因此易发展为糖耐量异常或糖尿病。

心血管疾病

血脂代谢紊乱易引起动脉粥样硬化，从而导致冠心病、高血压等。

肿瘤

持续的、无周期性的、相对偏高的雌激素水平和升高的雌酮与雌酮/雌二醇比值对子宫内膜的作用，又无孕激素拮抗，可增加子宫内膜癌发病率。

就医

青春期及生育期女性发现存在多囊卵巢综合征样症状时，应及时就诊，通过体检查、妇科检查、血清激素检查等明确诊断。

就医指征

青春期女性出现月经失调，如月经稀发、月经量少甚至闭经，多毛、痤疮时，应及时就医。

育龄女性1年以上未采取任何避孕措施，且性生活正常，但未怀孕者，应及时就诊。

在体检或其他情况下发现卵巢多囊样改变，应及时就医。

已经确诊的多囊卵巢综合征患者，有生育要求或调经要求，应立即就医。

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