产前检查时间表

产前检查时间表

1产前检查时间表

产检次数时间说明

第1次产检怀孕12周准妈妈在孕期第12周时正式开始进行第1次产检。一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。

日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

第2次产检怀孕13—16周准妈妈要做第2次产检。

除基本的例行检查外，准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏综合征筛检，并看第1次产检的抽血报告。16～20周开始进行羊膜穿刺，主要是看胎儿的染色体异常与否。

第3次产检怀孕17—20周准妈妈要做第3次产检。

在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题，医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

第4次产检怀孕21—24周准妈妈要做第4次产检。

大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。

如准妈妈有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食调整，如果调整饮食后还不能将餐后血糖控制在理想范围，则需通过注射胰岛素来控制，孕期不能使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。

第5次产检怀孕25—28周准妈妈要做第5次产检。

此阶段最重要的是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否携带乙型肝炎病毒，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。

此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应。如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。

第6次产检怀孕29—32周准妈妈要做第6次产检。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。

另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过 30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。

第7次产检怀孕33—35周准妈妈要做第7次产检。到了孕期34周时，准妈妈要做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。

一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。

从33周开始，产检应变为每周一次，每次检查的内容没有明显的变化，如：测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心，定期测量血尿常规等项目。不同的是，我们要开始做胎心监护了。

第8次产检怀孕36周从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。

第9次产检怀孕37周37周进行第9次产检。

由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。

第10次产检怀孕38周从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。

有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。

2产前检查注意事项

产前检查可以是称为孩子和母亲增加一道保护线，因为产前检查能让孩子和妈妈们的健康更加得到保障。

其实很多时候若是产妇和胎儿有什么异样，都是能够通过产前检查看出的，产前检查能够很好的减少产期中的不良影响。

但是在产前检查中，还是需要注意一些问题的，下面我们就来浅谈下这些需要的事项。

1、准妈妈必须清楚自己的血型，其实很多时候产妇对自己的血型并不是很清楚，这其实对孕妇有潜在危险的。

所以在生产之前，最好是了解自己是什么血型，若是属于“熊猫血型”，则还需要让医院备血，避免在生产过程中发生意外，造成不能及时输血。

2、产检的频率：孕妇在孕期做产检并没有一个具体的数字，而是应该根据孕妇的健康史、怀孕过程中是否出现并发症，以及是否有妊娠疾病等等因素而决定。

在怀孕28周前需要每月做一次产前检查，28～36周每两周做一次产前检查，36周后每周做一次产前检查，具体多少次产检需要根据孕妇的身体情况而定，而这个时期也可以为孕妇选择分娩方式做准备。

3、进行产检的目的就是为了观察孕妇的孕期进程是否顺利，在检查时孕妇也可向医生询问自己的疑虑，虽然产前检查只是检查一些有关孕期的常规性检查，但是对于宝宝真正的健康，孕妇的心情情绪状况也是影响很大的，所以在孕期妈妈保持乐观的心情对宝宝也是有很大帮助的。

3产前检查项目

产前检查的项目是很繁杂的，而根据怀孕时间的长短，产前检查项目也各不相同，而检查的费用也因为医院的不同而有些许的差异，其实产前检查的项目很杂，想要确保整个孕期的安全，产前检查项目其实主要是从详细询问病史、推算预产期、全身检查和产科检查这几个方面细分的，而这几个方面的内容可以称得上是产期的主要检查内容，下面我们就从这几个方面来了解产前检查的一些要素。

产前检查的内容一般是包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄及月经周期这几个方面进行的，而关于检查的项目一般也是围绕这些内容展开，若是曾经分娩过的孕妇，则也要了解其过往生产史，在这些检查中，不仅仅是对孕妇本身的健康状况进行全方面的检查，对于孕妇丈夫的健康状况，双方家族中是否曾用较为大型的病症等都要有所了解并记录。

而像是是推算预产期也是有一定的算法的，一般而言可以按按末次月经第一日算起，月份数字减3或加

9，日数加7。如末次月经为3月5日，则其预产期为12月 12日。

需要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能机械使用本方法确定预产期，但是比较精确的算法还是需要根据早孕反应出现的时间，胎动开始时间，宫底高度等进行判定。

全身检查更是更加彻底的了解产妇的身体状况，从身高和体重/体重指数(BMI)、血压、口腔、心肺等多方面对产妇进行检查，看产妇在这过程中是否会出现不良反应。

而产科检查主要是了解胎儿的健康状况和产妇阴道方面的健康等。

4产前检查什么时候好

妈咪的产前检查应该愈早愈好，最理想的时间应该是从月经过后并确定怀孕时开始，在产检的同时，妈咪也要提供医师有关自身的妇产科病史及内科疾病史，最好能正确且完整的详述，以供怀孕期产前检查之参考。

一般建议怀孕妇女在月经过后的两周(大约是怀孕6周)，就必须接受超音波检查，以确定是否正常的让小宝宝生长于妈妈的子宫内，并且排除掉多胞胎、连体婴、子宫外孕、萎缩性胚囊等的可能性，让医师精准的算出正确的预产期，以及日后妈咪产检的时间表。

此外，如果不是属于特殊情形者，在妊娠28周以前，都应该每个月产检一次，28～36周之间则是每两星期产检一次，36周以后每星期皆要产检，一直持续到妈咪顺利生产为止。

产检项目面面观

产前检查的项目包括有：“一般项目”及“特殊检查项目”两种。

所谓的一般项目，包括有孕妇的血压测量、体重测量、尿液的蛋白质及糖份的定性检测，以及子宫底高度、腹围的大小测量。

在胎儿方面，则有胎心音、胎位、胎儿活动性等检查。

这些一般检查项目，是每次妈咪前往医院产检时必做的常规性检查。

特殊项目检查包括有16～18周的母血筛检唐氏症、以及羊膜穿刺检查;再者就是怀孕24～28周的妊娠糖尿病筛检;

怀孕32周的B型肝炎表面抗原检查、B型肝炎E抗原检查、梅毒血清检验等，在下面的图文中我们将会再详细介绍其内容与作用。

高龄产妇产前检查100%

根据妇产科医学会调查显示，75%的女性怀孕年龄介于25岁到34岁之间，30岁以上怀孕生子者超过四成，35岁以上者则占8%，这显示了现代女性大都偏向高龄怀孕，尤其是都会地区的妇女。

所谓的高龄怀孕，一般是指35岁以上才怀孕者，但就许多医学研究指出，35岁以上妇女的年龄较大，体力相较于20多岁的妇女还要弱，因此许多潜在的慢性内科疾病，如高血压、糖尿病等;

罹患的机率较高，发生在母亲与胎儿的并发症机会也较高，属于高危险妊娠群。

在母体并发病方面常见的有：妊娠高血压、子痫前症、胎盘剥离、妊娠糖尿病、早期子宫收缩等;在胎儿的并发症方面常见的有：早期流产、早产、生长迟滞、染色体异常、胎死腹中、死产等。

此外，新生儿的死亡率也较高。

由此可知，对于高龄产妇而言，产检的重要性远胜于其它一般年龄的怀孕妇女，医师建议高龄产妇，还是最好在怀孕的前、中、后期各做一次。

初次产检3大要项总览

1. 时 间：

在妊娠未满17周时，妈咪就必须接受第一次产检。

2. 检查项目：

问诊、身体检查、实验室检验。

怀孕中期14大要项检查

1. 时间：

在妈咪怀孕28周以前，需要每四周检查一次;怀孕29～35周，每二周检查一次;怀孕36周以后，每周检查一次。

2. 检查项目：

询问妈咪怀孕时的症状。

5产前检查重要补充

按时进行产前检查是确保胎儿安全的重要措施，若孕妇能在产前检查的间歇时间内，再进行自我监护，以弥补产前检查的空缺，则更有利于保障胎儿的健康生长和宫内安全。

孕妇进行自我监护时，可从以下几方面着手：

⒈ 自我感觉

妊娠后期，除感到容易疲劳或午后腰骶部酸胀等不适外，一般不应有其他不舒服感觉。

倘若，出现瘙痒、黄疸等症状，应警惕妊娠期肝内胆汁淤积症或妊娠合并肝炎等疾病;出现头晕、头痛、心慌、气急、水肿等情况，应警惕妊娠合并贫血、心脏病或妊娠高血压综合征等疾病的可能;

若出现阴道出血，应高度警惕前置胎盘等导致产前出血的疾病;若发生阴道流水，常常是胎膜早破所致。

不论出现哪种情况，都应及时去医院就诊，因为这些现象不但对孕妇本人，而且对胎儿的发育和安全都是至关重要的。

⒉ 妊娠图(又称宫高图)

所谓妊娠图就是定期测量子宫底高度和腹围大小，并将每次测得的数值绘在相应孕周的宫高、腹围线上，然后联成曲线，并与标准曲线上相对应孕周的宫高、腹围进行比较，得出胎儿生长发育是否正常的结论，这种曲线就称为“妊娠图”。

为了简便明了，目前常用的妊娠图只测量子宫底高度，所以，又称宫高图。

妊娠图由纵坐标和横坐标构成，纵坐标上的刻度代表子宫底高度的 cm数，横坐标上的刻度代表孕周。

图中有三条自左下走向右上的伴行曲，最下面的一条曲线是胎儿低体重曲线，中间的曲线称为胎儿正常体重曲线，最上面的曲线是胎儿高体重曲线。

⑴宫高曲线走势接近，甚至低于图表上的低体重曲线，提示宫内胎儿生长发育不良、体重较低。

出现低体重曲线走势，大致有以下几种可能：

①最常见的原因是胎儿宫内发育迟缓。

若从妊娠中期起，宫高曲线连续呈低体重曲线走势，但体重增长速率尚正常，多为内因性胎儿宫内发育迟缓，有可能为遗传因素引起，有的还可能伴有胎儿出生缺陷。

②患有妊高征、高血压等并发症和合并症的孕妇，由于胎盘供血不足，导致胎盘功能不全时，可发生胎儿生长发育障碍，常发生于妊娠32周后(因此时正是胎儿快速发育阶段)。

对这些原因引起的胎儿发育迟缓应及时治疗，以免胎儿在宫内发生意外。

⑵胎儿的宫高曲线呈正常体重曲线走势，提示胎儿发育正常。

⑶胎儿的宫高曲线的走势接近甚至超过高体重曲线。

出现高体重曲线走势多见于巨大儿和多胎妊娠，有时也可见于头盆不称及前置胎盘等。

羊水过多和胎儿脑积水等畸形也是引起高体重曲线的重要原因。

由于宫高曲线受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆与否等因素的影响，只能作为观察胎儿发育正常与否的一种筛查的措施。

当发现低值或高值的异常曲线走势后，应及时就诊，以便进一步查明情况。

B超是预测胎儿大小最常用的辅助诊断方法，准确性较高，而且，还可同时发现胎儿常见的畸形。

⒊ 数胎动

几乎每一个女性，在妊娠后都会感到子宫内胎儿发出的信息──胎动。

胎动通常在妊娠18～20周开始出现，胎儿通过胎动向准妈妈问候，同时也向准妈妈报告自己在子宫内安全与否，所以，准妈妈们千万不要小看这来自子宫内胎儿发出的信息。

孕期不同，胎动的次数也有所差异，妊娠7～8个月时，胎动较频繁，到妊娠9个月后，胎动稍有减少。

一天之中，胎动次数也不相同，通常早上较少，以后逐渐增多，晚上最多，每小时可达10次左右。

胎动计数就是准妈妈们接收胎儿发出的信息的简便有效的方法。

具体的方法为每天早、中、晚各计数1小时的胎动次数，并记录之。

胎动计数，可以采用在纸上划“正”字计数，胎动1次，划1条杠;也可用纽扣等计数，胎动1次，在小碗内放1颗纽扣，1小时后点数。

计数时应心情平静，情绪放松，不宜取仰卧位，应取左侧卧位或坐位。

准妈妈们，为了胎儿安全，请架起你们心灵的雷达，定时接收胎儿发出的每一个信息。

⒋ 听胎心

胎儿的心音，约于妊娠20周以后才能听到。

正常的胎心音为120～160次/分，它是一种类似钟表的“滴答”声，是双音，胎心音是世界上最美妙的音乐。

家庭中，孕妇自己监护胎心音是不可能的，通常由准爸爸来监听。听取胎心音时，孕妇取仰卧位，褪下裤子，暴露腹部。

监听前，应先扪清胎儿背部，因为胎心音在胎儿背侧听诊最清楚。

确定胎背侧后，准爸爸将特制的直筒听诊器，放在孕妇腹壁上听取。

正常头位胎儿的胎心音可在左下腹部或右下腹部寻找，臀位者可在脐左上腹或脐右上腹部寻找。每天早、晚各听一次，每次一分钟。若发现胎心率>160次/分，或<120次/分，或胎心音不规律时，再重复听2分钟，如仍未改善，提示胎儿在子宫内出现了险情，应立即去医院急诊。

听取胎心音时，应注意与孕妇腹主动脉搏动音区别，腹主动脉搏动音是“夫、夫”的单音，每分钟搏动与孕妇的脉搏或心率一致，约80次/分左右。

⒌ 测体重──孕妇健康的试金石

每次产前检查都要求孕妇测量体重，你知道这是为什么?

原来从孕妇体重变化可以反映孕妇和胎儿生长发育正常与否。

妊娠13周前体重大多无明显改变，平均增加1 000 g左右。

妊娠13周后每周体重平均增加350 g，妊娠20周后每周体重约增加500 g，至足月妊娠时体重平均约增加12.5 kg。倘若，孕妇的体重增加太多或太少，甚至停止增重，常常是妊娠异常的表现，应引起高度重视。

导致妊娠中、晚期体重增加异常，大致有以下原因：

⑴ 妊娠水肿。妊娠水肿是孕妇体重增加的较常见的原因，约有50%左右的孕妇可出现水肿，大多为轻度水肿。主要是因增大的子宫压迫，使下肢静脉血的回流受阻所致。经过侧卧位或抬高下肢休息后，均可使下肢水肿逐渐消退。

若水肿较严重或体重明显超过0.5kg/周，应考虑其他原因引起的水肿，如低蛋白血症、妊娠高血压综合症等。

⑵ 羊水过多。胎儿生长在羊膜囊内，需要一定量的羊水保护。

羊水量过多应视为异常，妊娠晚期的羊水量约为800～1000毫升，若羊水量≥2000毫升，称为羊水过多。

羊水过多主要因胎儿畸形引起，双胎或多胎也常伴有羊水过多。羊水过多可以导致孕妇体重异常增加。

⑶ 巨大儿与多胎妊娠。体重≥4000克的新生儿称为巨大儿，巨大儿常见于糖尿病孕妇，巨大儿又易引起肩难产。

发现胎儿过大应对孕妇进行有关糖尿病的诊治，确诊巨大儿应选择合适的分娩方式，以确保胎儿安全。

多胎妊娠者易并发妊高征等疾病，应及时注意防治。

⑷ 胎儿宫内发育迟缓。胎儿宫内发育迟缓的孕妇，体重多为增长缓慢，甚至“停滞不前”，可结合妊娠图的宫高增长情况及B检查确诊。

胎儿宫内发育迟缓儿中，有部分患儿可能存在发育异常，应加以注意。

孕妇体重增加是妊娠正常与否的试金石，一旦发现异常，应认真寻找原因，加以处理，以确保妊娠进展正常。

测量体重前排空小便，脱鞋，计算体重时，应注意衣服增减对体重的影响，使所测体重尽量接近实际体重。