宝宝呕吐腹泻的病因及护理 如何治疗呕吐腹泻

宝宝呕吐腹泻的病因及护理 如何治疗呕吐腹泻

为何宝宝容易发生呕吐腹泻?

缘由1：由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。然而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较弱，容易发生腹泻。

缘由2：由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍有改变，如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多，或一次喂得太多、突然断奶;或是饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物;气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热，消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等，都可引起腹泻。

缘由3：由于全身及胃肠道免疫力较低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹泻;

宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎时，也常可引起腹泻。

怎样判断宝宝患了腹泻?

判断1根据排便次数

正常宝宝的大便一般每天1—2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，甚至数十次。

判断2根据大便性状

为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。

宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。

重点1及早补充身体丢失的水分

很多妈咪只要宝宝一腹泻，便急着往医院跑。其实，宝宝在腹泻一开始时，多为轻度脱水。只要在医生的指导下，完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便，还能减少很多不必要的麻烦，对宝宝恢复病情很有利处。

那么，妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感，口唇稍干，尿比平时要少，颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。

妈咪可从以下几种补液方法中选择一种：用自制的糖盐水补液，即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖，1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白糖相当于2小勺;

用自制的米汤加盐液体补液，即在500毫升温开水加入1.75克的精食盐;用医生给开出来的ORS(口服补液盐)补液，ORS补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。

然后，在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。

2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂;一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。

爱心提示：不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，不能再往里加糖，否则影响补液效果。

重点2给宝宝丰富的食物以防止营养不良

传统的腹泻治疗方法，主张让患儿禁食一段时间。然而，这样有碍于身体的营养补充，容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。

母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈咪的饮食含脂量要低些，否则会使腹泻加重;6个月以内人工喂养的宝宝，可按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的宝宝，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥，直至腹泻停止后2周。

重点3对宝宝的小屁屁要倍加呵护

由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。

因此，宝宝每次排便后，妈咪都要用温水清洗小屁屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。

如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。

重点4严密观察宝宝病情的发展

如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥，并且，用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒。

这种情况表明宝宝的身体脱水已?

1.婴儿偶发性呕吐

发生偶发性呕吐的原因很多，可能是因为吃太多、胃中太多空气、吃了些微腐坏的食物、感冒、喉咙或软颚受到刺激、长牙等等。

请试着找出原因，如果母亲没有喂母乳，请只给宝宝加了5%葡萄糖的草本茶水喝。

其他较令人忧虑的呕吐因素包括：

2.三个月大婴儿的胃部幽门痉挛

幽门狭窄症(幽门括约肌肥厚与痉挛)一般会在孩子三周大后出现，其特征是无腹泻或发烧现象的抛射状呕吐。

数天后倾向症状加剧，严重的个案可能会体重减轻。

做母亲的该怎么办?

首先，请每周检查宝宝体重2～3次，饮食少量多餐，并且花点时间让宝宝打嗝。

如果体重停滞或减少时，应该找医师检查。

有些孩子，以热水袋或洋甘菊茶、柠檬香脂薄荷茶，或Oxalis Essence(酢浆草精油)制成的敷布做腹部温敷，可能就足以舒缓症状;有些孩子则需药物，甚或外科手术治疗(所幸这种手术的侵入性并不高)。

3.出生三个月婴儿的胃食道逆流现象

当胃部入口处之瓣膜闭锁不全，宝宝吃下去的食物会随着胃部的蠕动而回溢到食道，这就是胃食道逆流。在婴儿身上，症状包含经常性的口水呕吐或大量呕吐，特别是在哺乳时。

有这种情况该怎么办呢?

首先，要花大量的时间让宝宝打嗝，并小心保暖他的腹部。医师可能建议您将摇篮或床的一端抬高，让他能头高脚低斜躺着，但要小心不让宝宝滑进毛毯中。同时，加些米汤、葛粉等，将宝宝的食物调浓稠些。若呕吐物中有褐色的血丝，应该就是食道遭受胃酸攻击所造成的，必须立即将情况告知医师。只有在很罕见的案例中，才需要以药物减少胃酸或以手术改善。

4.单纯的肠胃感染

肠胃感染常常会先呕吐，有时候在发作几个小时前，父母亲就感觉到孩子有点不太舒服，脸色苍白。

有时候，1～2天后才会出现腹泻的状况。

有些孩子只有呕吐而没有拉肚子的情况，也可能会出现从轻微到严重的发烧及腹痛的现象。

腹泻的常见原因很多，如：牛奶放太久了、食用刚过期没多久的食物、局部或全面性的着凉、病毒及细菌感染(特别是大肠杆菌或沙门氏杆菌)。

人体通过呕吐及腹泻方式，将这些“外来刺激物”排出体外。

整体印象很重要，您的孩子似乎只是受到这些症状的刺激，还是他和平常完全不一样了?

若有以下的警示症状，请立即送医治疗：

●宝宝明显的安静和虚弱，呈现出无精打采的样子。

●眼睛四周有黑眼圈、舌头干燥、腹部摸起来坚硬及上厕所次数减少。

●40℃(104℉)左右的高烧。

●粪便中带血。

●腹泻后，尿中带血。

依据孩子的状况，医师会判断之后是否可在家治疗，或是需不需要打点滴。

5.腹泻(急性腹泻期间的流质及饮食补充)

最合适的流质补充品是茴香茶，六个月大后的婴孩也可以喝很淡的洋甘菊茶、野蔷薇果茶、黑莓果叶茶或干苹果制成的茶。

请在250毫升或一杯茶水中，加入约一茶匙的葡萄糖与一小撮食盐。

婴儿

请如常地继续以母乳哺乳婴儿，也许可给宝宝少量的茴香茶。

对于喝配方奶的婴儿，请将平常所喝的浓度减半，也可以给孩子喝茴香茶。

如果腹泻的情况较严重，有一两餐只给孩子喝茴香茶(加入上述的葡萄糖及盐)，之后再恢复喝配方奶，不过浓度仍要稀释成原先的一半。

有些父母亲已成功地喂孩子稀的米乳(约100毫升的水中加入3～4克的米麸，或半杯水中加入一茶匙米麸，再加一茶匙葡萄糖及一小撮盐巴)，效果也不错。

超过三个月大的婴儿，腹泻第二天后可在奶瓶内加些碾碎的胡萝卜，同样添加5%的葡萄糖。一般来说，第二天应该会停止呕吐，而腹泻次数也较不频繁。

胡萝卜虽然会使得粪便稍微结实些，但典型地，“出来的和进去的，看起来一样”。

在没有吃胡萝卜的情况下，通常粪便是松软、黏稠、量不多——这就是典型的“饥饿型粪便”。

1.千万不要禁食。不论何种病因的腹泻，婴儿的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分营养素，所以吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况。

2.保证喂水。早期发现脱水。当婴儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干，尿少或无尿，眼窝下陷、前囟下陷，婴儿在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时将病儿送到医院去治疗。

3.预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水便不会发生。

口服补液盐(ORS)1000毫升，内含氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克，用量遵医嘱，但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的。

口服补液盐含糖浓度为2%，研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内，以补充腹泻时的损失，它的效果已被世界公认，是预防和治疗腹泻脱水的良药。

4.不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂，蒙脱石散(如司迈特、思密达等吸附水分的药物，司迈特1克儿童装每天3次，一次一袋，一袋一克。思密达3克装需手工分3次口服，疗程3~6天。

蒙脱石散不进入血液循环服用安全，服用几个小时后随大肠蠕动排出体外，它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强的固定、抑制作用，且对胃肠粘膜有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。

具有平衡正常菌群和局部止痛作用。)也会很快病愈，尤其秋季腹泻因病毒感染所致，应用抗生素治疗不仅无效，反而有害;细菌性痢疾或其它细菌性腹泻，可以应用抗生素，但必须在医生指导之下治疗。

5.做好家庭护理。家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便异常部分留做标本以备化验，查找腹泻的原因;要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;注意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部，防止红臀发生，应把尿布清洗干净，煮沸消毒，晒干再用。

平时吃属于益生菌的宝贝乐可以帮助调理，它在针对幼儿消化不良而导致腹泻的问题上，效果显著。它含有抗胃酸能力超强的益生菌，进入宝宝肠道后，大量繁殖，作为肠道的“保护神”，在维持宝宝身体正常新陈代谢的同时，迅速排出宝宝体内的有害毒素。