经常想自杀,如何早期发现、预防及救助技巧?
的有关信息介绍如下:自杀是指个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。自杀流行病学
1、国外自杀率10-25/10万。
2、我国自杀率:男性是14.7/10万,女性是19.6/10万,平均17.07/10万(1989)。
3、自杀为全人口死因第五位,15-34岁第一位(费立鹏,2003)。中国自杀者呈现四大特点根据专家对中国自杀者进行心理解剖分析,发现中国自杀者有以下特点:
一、农村自杀率明显高于城市,女性多于男性;
二、58%的自杀者为服用农药或鼠药,75%的死者家中存放有上述毒药,62%的自杀者曾寻求医疗帮助;
三、27%的自杀死亡者曾有自杀未遂史,其亲朋好友中47%曾出现过自杀行为;
四、63%的自杀死亡者曾患有各种精神疾病,但接受过精神科医生诊治的不到10%。(中新社)自杀动机与目的1、失恋2、情绪低落或无倾诉对象3、与重要的人关系破裂4、家庭破碎、失去家人5、患了重病、失去健康6、被判坐牢、失去自由7、工作或学校的过大压力8、失去工作、金钱、地位、自尊、重要的人、事、物9、酗酒及滥用药物10、厌恶自己或这个世界1
1、处在被折磨或极度痛苦的环境12、处在濒临死亡的危机中13、绝望、发生无法避免、挽回的事(被性骚扰、强暴(强奸)、性侵害、性虐待、性操控)自杀的基本类型1、情绪型自杀常常由于爆发性的情绪所引起,其中由委屈、悔恨、内疚、羞惭、激愤、烦躁或赌气等情绪状态所引起的自杀。此类自杀进程比较迅速,发展期短,甚至呈现即时的冲动性或突发性。
2、理智性自杀不是由于偶然的外界刺激唤起的激情状态导致的,而是由于自身经过长期的评价和体验,进行了充分的判断和推理以后,逐渐地萌发自杀的意向,并且有目的、有计划地选择自杀措施。因此,自杀的进程比较缓慢,发展期较长。有自杀倾向的初期警号有研究表明,52%—60%的自杀者在自杀前1―8周曾发出过求助信号。80%的自杀者曾向外界表达过自杀意图。想自杀的人可能会在自杀前数天、数星期或数月有以下的征状:表示自己一事无成、没有希望或感到绝望;感到极度挫败、羞耻或内疚;曾经写出或说出想自杀;谈及“死亡”、“离开”及在不寻常情况下说“再见”;将至爱的物品送走;避开朋友或亲人、不想和人沟通或希望独处;性格或仪容剧变;做出一些失去理性或怪异的行为;情绪反覆不定,由沮丧或低落变得异常平静开心。自杀机制自杀四阶段:
第一,自杀动机产生阶段。因某些负性事件的刺激,使心理出现巨大的失衡,以致不能自我控制,从而产生轻生念头。
第二,矛盾冲突阶段。自杀者面临生与死的两难选择,同时又考虑自己的自杀对他人(尤其是亲人)带来的影响,因此,会陷入矛盾冲突之中
第三,做出自杀决定。此阶段自杀者会选择自杀方式、场地和时间等。
第四,实施自杀行为。自杀的三级预防自杀的干预主要在预防,预防自杀可分为三级,即一级预防,二级预防和三级预防。
1、一级预防:一级预防主要是指预防个体自杀倾向的发展。一级预防的主要措施有管理好农药、毒药、危险药品和其它危险物品,监控有自杀可能的高危人群,积极治疗自杀高危人群的精神疾病或躯体疾病,广泛宣传心理卫生知识,提高人群应付困难的技巧。
2、二级预防:二级预防主要是指对处于自杀边缘的个体进行危机干预。通过心理热线咨询或面对面咨询服务帮助有轻生念头的人摆脱困境,打消自杀念头。
3、三级预防:三级预防主要是指采取措施预防曾经有过自杀未遂的人再次发生自杀。危机干预
一.定义:是近四十年国外常用于自杀患者和自杀企图者的一种有效的心理社会干预方法,即强调干预的时间紧迫性和干预的效果,尽可能在短时间内帮助当事人恢复已失去平衡的心理状态水平,肯定他的优点,确定他已采用过的有效应对技巧,寻找可能的社会支持系统,以明确治疗目标。
二.目的:危机干预的目的,不仅在于减轻当事人的自杀意图,减少自我伤害行为,而且要为将来的心理治疗提供指导性意见,应随时了解那些始终抱有轻生想法的人的思想情况。危机干预的总体原则
一、是关注此时此地,即以当事人当前的心理感受与情绪状态为主要关注点;
二、是关注消极情绪的转化,使当事人消除自杀的想法;
三、是问题解决与技艺训练,当事人一定是面临生活中无法解决的问题才选择自杀,因此提高当事人解决问题的能力是关键;
四、是促使当事人采取积极的、共情的、协作的行动,提高改变现有状况的能力。基本的危机干预技术危机干预的六步法:
一、确保问题二、保证求助者安全三、给与支持四、提出并验证可变通的应对方式五、制订计划六、得到承诺对常见自杀类型的救助一、对自缢自杀者的救助自缢就是民间说的上吊。对此类自杀者的捡救措施是:1.脱开缢套:即发现自杀者吊于高处,应马上抱住她的身体向上抬高,解除绳套。如自杀者是平卧的,也应立即解开绳套;2..抢救:即将自杀者平放取仰卧位进行人工呼吸和体外心脏按摩。方法为:双手向下重叠放于自杀者胸骨左侧心前区用力下压,每压四次做一次口对口的人工呼吸(一只手捏住自杀者双侧面颊使其口张开,另一只手捏住自杀者的鼻子,用力向口内吹气),反复进行,直至恢复心跳;3.加强护理:即自给者复生后应注意观察具体温、脉搏、呼吸及血压的变化,在其清醒之后要应给予心理安慰。
二、对农药自杀者的救助农药自杀的常见类型:
1、急性有机磷农药自杀这类农药有剧毒的甲胺磷、甲基对硫磷(甲基1605)等;中等毒性的敌敌畏、乐果、甲基内吸磷(甲基1059、4044)等:低毒性的敌百虫、马拉硫磷(4049)等。
2、急性有机氯农药中自杀,这类农药有六六六、滴滴涕、氯丹等。对农药自杀者应采取以下抢救措施:
1、判断中毒物的种类早期发现中毒者的人在将其送医院前应尽量发现、查找并带上中毒农药的包装瓶或有关容器,另可根据中毒者口中的气味辨别中毒物的种类,如有机磷杀虫剂中毒,中毒者口中有大蒜味。
2、清除毒物,防止继续吸收可让轻度中毒且有意识者喝淡肥皂冰催吐。各类中毒者均应在4小时内送医院洗胃(但不包括强酸强碱或其它腐蚀剂中毒者),然后进行解毒处理。
三、对跳楼自杀者的救助拯救关键:止血、骨折固定、维持正常呼吸拯救方法:
1、查看落下地点有助于判断伤势的严重程度,小树丛、雪地、草坪、车辆、锌皮屋顶甚至路灯等缓冲物都有可能减轻伤势。
2、确认骨折:如果局部红肿,起“大包”,疼痛剧烈,尤其是移动或触摸伤肢时,伤处似能听见“咔嚓”的响声,腿无法站立,上肢无法提起物体,便有骨折怀疑,应先按骨折包扎处理,以免引起严重后果。
3、简易固定:用夹板、绷带、棉花垫和三角巾合理包扎,固定伤处。书刊、纸板、木棍、树枝等皆可作为固定骨折所用的夹板,绷带和三角巾则可用破旧衣服、床单撕成条状代替。
4、脊椎骨折应极其小心:脊椎骨折往往病情严重,严禁不经固定而随意搬动。应在保持脊柱稳定的情况下,将病人轻巧平稳地移至硬板担架,用三角巾固定。切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。颈椎骨折最好用颈托固定头、颈部,防止骨折移位压迫中枢神经造成终生截瘫。
5、安全搬运:如果没有担架,可用绳索、被服制成结实的临时担架。由3~4人合成一组,将病人移上担架,病人头部在后,脚在前,抬担架的人脚步、行动要一致,使病人保持在水平状态。
四、对煤气中毒自杀者的救助拯救关键:及时有效给氧管道煤气和液化石油气等天然气不是一氧化碳,毒性并不高,所以不会出现一氧化碳中毒。高浓度天然气使人昏迷的原因,是空气中氧含量过低产生的窒息。但天然气泄漏有着相当大的危险,那就是爆炸。拯救方法:1.立即打开房间所有门窗。进入厨房关掉煤气开关。2.发现煤气泄漏,不能开灯,不能打开抽油烟机,因为按动开关可能会产生电火花,引起爆炸。3.冬天应该先摸一摸暖气片或者自来水管再进入厨房,因为衣服可能有静电,产生电火花。4.将病人脱离中毒环境,给予吸氧或呼吸新鲜空气,但要注意保暖。中毒轻者在空气新鲜的地方休息2~3小时就会好转。5.呼吸停止应就地进行口对口吹气或人工呼吸。有条件时给予注射呼吸兴奋剂。6.中、重度中毒病人在急救后,及早送到有条件的医院做高压氧舱治疗,以防止严重并发症和后遗症的发生。
五、对溺水自杀者的救助拯救关键:恢复心跳呼吸人入水后,会本能屏气,避免水进入呼吸道。由于缺氧,被迫进行深吸吸而使水进入呼吸道和肺泡,一般4~5分钟或6~7分钟就可因呼吸心跳停止而导致死亡。另外,投水和溺死不仅限于江河湖海,也有把头伸到脸盆或洗衣机自杀的例子。拯救方法:
1.迅速游至溺水者附近,从其后方前进,用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边,也可从其背部抓住腋窝推出。
2.救出水后,立即清除口鼻内的污泥、呕吐物,保持呼吸道通畅。牙关紧闭者按捏两侧面颊用力启开。呼吸微弱或已停止时,立即口对口呼吸和心脏挤压。进行口对口人工呼吸的时间要长,不要轻易放弃,并可给予吸氧和保暖。
3.不要强调“控水”,头置于侧位时口腔中的水即能流出。大多数溺水者并非是喝大量的水而窒息,而是因气管呛入少量的水呈“假死”状态。所以“让患者吐水”没什么实际意义。
4.如需“控水”,溺水者应取俯卧位,用衣物将其腹部垫高或横放在救护人员屈曲的膝上(救护人员一腿屈膝),让溺水者的头尽量低垂,轻轻拍打其背部,使进入呼吸道和胃中的水迅速排出,然后帮助其平卧,头侧向一边,等待进一步抢救。
5.恢复心跳呼吸后,可用干毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向心脏方面摩擦,以促进血液循环。重者送医院进一步诊治。