肝硬化腹水如何治疗

肝硬化腹水如何治疗

建议医院就诊，详细评估后决定治疗方案。

肝硬化腹水可以通过限制钠、水的摄入、应用利尿剂、提高胶体渗透压、排放腹水、经颈静脉肝内门腔分流术等方法治疗。

1、限制钠、水的摄入：肝硬化腹水患者应严格限制钠、水的摄入。根据血钠及利尿剂使用情况决定每日钠盐摄入量，水的摄入量应控制在合适水平。轻中度腹水患者在限制钠、水摄入及卧床休息后多可自行消退。

2、应用利尿剂：常联合应用保钾、排钾利尿剂，即螺内酯和呋塞米。利尿速度不宜过快，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

3、提高胶体渗透压：腹水伴有低蛋白血症的患者可通过每周定期输注白蛋白、血浆提升胶体渗透压，促进腹水吸收。

4、排放腹水：对于较顽固的难治性腹水，可以行腹腔穿刺排放腹水，排放后应及时补充白蛋白，一般每放1000ml腹水需补充8g白蛋白。

5、经颈静脉肝内门腔分流术：是在肝内门静脉属支与肝静脉间放置金属支架，建立肝内门-体分流，减轻门静脉压力，从而缓解门静脉高压引起的腹水，可用于顽固性腹水患者。

此方法还可预防腹水复发，但支架阻塞可导致腹水复发，术后还可出现肝性脑病，因此目前不作为首选方法。