食管癌放疗-快答二

食管癌放疗

的有关信息介绍如下：

食管癌放疗

1食管癌放疗

食道癌是可治愈性疾病，同其他癌症一样治疗方法也有很多种，其中放射治疗就是食道癌主要治疗方法的一种。食管癌要想获得理想的治疗效果最主要的是早期发现、早期诊断及早期治疗。

放射治疗(简称放疗)是通过电离辐射作用对肿瘤进行治疗，其目的在于对确定的肿瘤体积给予精确的辐射剂量，同时减少对肿瘤周围的正常组织损伤程度，在根治肿瘤的同时，以最小的代价取得患者高质量的存活，对某些患者放疗则作为高姑息性治疗的重要手段，如缓解症状及减轻痛苦。

食管癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。

治疗方案的选择，需根据病变部位、范围、食管梗阻程度和患者的全身状况而定。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。

凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食管癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度<7～8cm而无内科禁忌证者，均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。

放疗源的选择可采取以下原则：

颈段及上胸段食管癌选用4～8MVX线;中胸及下胸段食管癌选用15MV或15MV以上X线照射。根治性放疗每周照射5次，每次1.8～2.0Gy，总剂量为60～70Gy/7～8周。姑息性放疗也尽量给予根治量或接近根治量。

术前放疗主要适用于食管癌已有外侵，临床估计单纯手术切除有困难，但肿瘤在放疗后获得部分退缩可望切除者。术前放疗的剂量为30～70Gy/4～8周，放疗后4～6周再作手术切除。放疗期间每4周化疗一个周期，放疗后，每3周化疗一个周期。最近研究显示：与常规放疗相比，同步根治性放化疗可以使食管癌的 1～2年绝对死亡率下降7%，局部残留/复发率下降12% 。

对姑息性切除后肿瘤有残留、术后病理检查发现食管切端有癌浸润、手术切缘过于狭窄、肿瘤基本切除但临床估计可能有亚临床病灶残留者，应进行术后放疗，以提高5年生存率。

术后放疗剂量为50～70Gy。

近有学者建议采用食管癌体外三野照射法、超分割分段放疗，以及采用60Co、137Cs、192Yb食管腔内近距离放疗，以减少肺组织及脊髓所受的放射剂量而减轻放射损伤，提高放疗的疗效。

照射方法包括外放射和腔内放射，术前放射和术后放射。

放疗会引发以下并发症：

放射性食管炎，多在2月内完全愈合，但50%者会发生食管狭窄;

可能出现放射性肺炎;

10%的长期生存者可发生放射性骨炎;

放射性脊髓炎见于过量照射脊髓区后半年至数年，重者可出现截瘫。

食道癌放疗患者除了积极配合治疗外，还要注意养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，少吃多餐，戒烟戒酒，忌食辛、辣、硬、烫、煎炸及酸性刺激性食物，以防病变部位出血和梗阻。

应进食高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，少吃甜食，每次进食后应适量饮水，以冲洗附着于病变部位的食物，增加放疗敏感性。值得强调的是，放疗后的毒副反应可以服用中药治疗，效果在临床上已得到肯定。

2食道癌偏方有哪些

有食道癌的患者会出现吞咽疼痛，尤其是在吃东西吞咽的时候有阻碍，吃酸性的食物，刺激性的食物是很难受的，当出现后不妨及早的去医院检查一下，看看是否是食道癌的原因所导致的，一般食道癌也有偏方是可以治疗的。

1，一个鸡蛋，菊花要准备五克，适量的藕汁，再准备少量的陈醋，这需要准备好了之后放在锅内，来进行隔水进行炖煮，一般每天一次，对于止血活血的效果是很不错的，而且还有消肿止痛的作用的的，对于食道癌的患者是有很好的辅助治疗的作用的。

2，六十克的硼砂，之后再准备四十五克得礞石，三十克的火硝还有适量的冰片还有上沉香，之后这要准备好了之后研成粉末，之后放在瓶子内，用药的时候准备一克含化了咽下，半个小时一次，对于有食道癌的患者有很好的疗效的。

3，活壁虎要准备五个，白酒准备五百毫升，这需要准备好厚放在酒水里面，之后浸泡两天的时间就可以吃了，每次十毫升的量，慢慢的吸允，早中晚半个小时前服用，对于食道癌的患者是有很好的改善的作用的。

4，角莲准备十克，八月才准备一百三十克，还有急性子和半枝莲要准备十五克，丹参十二克，青木香准备十克，生山楂准备十二克，每天一剂，用水来进行煎煮后服用，对于食道癌的患者改善的效果是很不错的。

尤其是有食道癌的患者，那么以上的方式都是不错的，是可以尝试一下的，但是要坚持的进行才有效果的，尤其是食道癌的患者平时的饮食要清淡一些，辛辣刺激的食物，酒水等都是不适合吃的，不然会导致加重，对身体的治疗是没有任何的好处的，所以不要怠慢这个情况。

3食道癌的饮食宜忌是什么?

食道癌与饮食有非常密切的联系，因此，做为食道癌的患者来说，在吃饭时，应该严格注意一些事项，比如在出现咽下食物困难时，不要强行吞咽，这样会损伤到食管，甚至会引起癌肿的转移，以及扩散。

下面就食道癌患者的饮食方面进行具体介绍：

食道癌吃患者可以吃的东西是：

1、药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。

对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。

日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。

2、饮食宜清淡，不偏嗜，多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品，加新的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。

3、食道癌病人，当出现吞咽困难时，应该改为流质食品，细嚼慢咽，少时多餐，强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、出血、疼痛等等。

4、晚期食道癌的饮食调养：当食道癌病人出现恶病质，应该多补充蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等等。

5、晚期食道癌的饮食调养：当食管癌病人出现完全性梗阻现象时，则应该采用静脉补液、胃造瘘手术以便给予高营养食物来维持生命。

6、靠半流质和流质饮食维持的食管癌病人，在进食时，特别要注意避免进冷食，放置过久的食物。

7、早期食管癌病人饮食调养：在饮食上主要利用胃肠道的最大消化吸收能力，尽可能多地补充营养成分，以使身体强壮起来。多吃新鲜的食物，补充蛋白质、维生素、脂肪等。

8、食道癌病人手术后的饮食调养：手术后的七天内以流质、富含锌、钙的食物为主，如牛奶、骨头汤、鸡汤等等;手术后第二周7～14天，如果进食顺利，则应当选择全营养饮食，如鸡汤、鸭汤、肉汤，米粥加胡萝卜汁、菠菜汁，银耳粥等。

两周后，病人可以改为半流质饮食和软饭等。

食道癌最好不要吃的东西是：

1、糖

2、烟、酒、咖啡：烟中含有尼古丁、亚硝胺有毒的致癌物质;酒精可以刺激激素的分泌，从而影响恶性肿瘤的易感性;咖啡因可以使体内B族维生素破坏。

3、熏烤食品

4、霉烂食物和酸菜。

5、不良饮食。

刺激性食物在通过食管时，会对癌肿造成刺激，对病情的恢复非常不利，尤其是在术后伤口愈合的关键时期，对于刺激性食物一定要有所控制，尽量的避免对食管造成刺激，当然，烟酒是一定要禁忌的。

4如何诊断食道癌

日常生活中，很多人会把食道癌的症状误以为是肠胃疾病的症状，误当做肠胃疾病来治疗，因而影响了胃癌治疗。如果胃癌在早期就加以治疗的话，治疗的难度也会大大的降低。由于不知道如何诊断食道癌，无法确诊，结果等发生疾病的时候已经是到了中晚期了。所以，知道如何诊断食道癌是非常重要的。那么到底如何诊断食道癌呢?下面，我们一起来看看专家的介绍吧。

如何诊断食道癌?专家介绍如下：

纤维内窥镜检查

纤维光学镜逐步取代金属硬管镜，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病食管癌、胃癌等常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。

在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

食管内镜超声检查

食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。

其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。

食管脱落细胞学检查

该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。

X线钡餐造影

该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。

温馨提示：以上就是专家为大家介绍的如何诊断食道癌，希望能帮助到大家。

患了食道癌并不可怕，疾病是可以治愈的，只要我们对食道癌的治疗充满信心，相信一定会为自己争取更多的时间，并且有望康复!

5食道癌的术前护理方法

食道癌作为一种疑难杂症，治疗主要是通过手术来缓解病情，从根本上去除癌细胞。

很多人往往只知道手术之后的护理工作，但是术前的工作同样重要，比如很多患者会担心手术无法有效的治疗食道癌，这种心理压力是我们需要术前该注意的，接下来我们一起来了解下食管癌术前护理的方法吧。

1.心理护理。食管癌病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。

因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。

2.加强营养尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。

低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。

3.胃肠道准备

①注意口腔卫生

②术前安置胃管和十二指肠滴液管

③术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率

④拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术准备护理，见大肠癌术前准备。

食管癌术前几护理4.术前练习教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。

手术之前的心理是重中之重，心理负担直接影响着后期的治疗和恢复，所以心理治疗一刻都不能停。