肺心病的治疗方法有哪些

肺心病的治疗方法有哪些

肺心病的治疗和药物治疗问题不容忽视,这些肺心病对人类的健康有很大的危害,药物治疗包括一些利尿剂强心剂,但使用任何药物时,一定要注意咨询专业医生,不能盲目用药。

1、利尿剂:通过抑制肾脏钠、水重吸收,消除水肿,降低循环血量,减轻右心前负荷。它的原则是小剂量联合排钾、保钾利尿剂,疗程宜短,间歇用药。通常情况下可以选择的药物是:氢氯噻嗪(双氢克尿)25mg,1~3次/d,联合螺钉内酯40mg,1~2次/d。服用时要注意补钾。

2、强心药物:洋地黄治疗肺心病心力衰竭的疗效评价不一,主要是由于肺心病低氧导致对洋地黄的敏感性增加,易引起中毒,如心律失常,甚至猝死。在肺心病心力衰竭中应用洋地黄应谨慎使用。不过,对于肺心病心力衰竭的整体反对使用洋地黄也是不适当的。洋地黄在下列情况下仍应考虑使用:A.控制了感染,呼吸功能得到改善,利尿剂治疗右心功能未能改善者;B.合并室上性快速心律失常,如室上性心动过速、心房颤动(100次/分)者;C.以右心衰竭为主要表现,但没有明显急性感染的患者;D.合并急性左心衰竭的患者。药物治疗原则为选择小剂量(常规剂量的1/2~1/3)、起效快、排泄快的强心剂,西地兰0.2~0.4mg、毒毛旋子苷K0.125~0.25mg,加入葡萄糖液20ml内慢慢静脉注射。纠正低氧及低钾血症是不可取的,不能以心率快慢为观察疗效。由于低氧、低钾血症可导致心率增快。

3、心律失常的治疗:一般心律失常通过控制呼吸道感染、纠正缺氧、二氧化碳潴留.酸碱失衡和电解质紊乱可以自行消失,如果持续存在,可以根据不同的心律失常类型选择药物。

4、护理:肺心病急性加重期常并发多功能脏器衰竭,要充分、正确地评估病情,制定详细的护理措施,正确、有效地进行治疗是配合抢救成功的关键。强化心理护理,提高患者的信心,配合药物治疗是非常重要的。