青霉素过敏症状及处理方法是什么？

青霉素过敏症状及处理方法是什么？

青霉素是一种广泛应用于临床的药物,毒性很小,临床上出现的多为药物过敏,包括皮疹、血管神经性水肿,严重者可导致死亡,对此应如何处理?

一、过敏性休克在进行青霉素皮试、注射过程中及注射后均可发生,一般多在服药后20分钟内,有时呈闪电式,属Ⅰ型过敏反应,其临床表现综合如下:

(1)呼吸道阻塞症状:胸闷,气短,窒息感,呼吸困难,发绀。

(2)循环衰竭的症状:面色苍白,手脚冰凉,脉搏细弱,血压下降,血压低,低血压,小便少。

中枢神经系统症状:烦躁不安、昏迷、抽搐、大小便失禁等。

二、用药7~12天后,一般出现血清病型反应,临床表现与血清病相似,属Ⅲ型变态反应,可见发热、荨麻疹、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛、皮肤瘙痒等。

三、各器官或组织的过敏性反应

(1)呼吸系统的过敏性反应:导致或促使哮喘原发病发作。

(2)消化道过敏反应:腹痛、腹泻、便血等,都可能导致过敏性紫癜。

皮肤过敏反应:瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿,严重时可引起剥脱性皮炎。

变态反应性休克的处理

1.立即停止治疗,就地抢救,并让病人平躺。

中凹位可用;

2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,并酌情酌情给予。

若症状不能缓解,可在30分钟内皮下或静脉滴注0.5ml.

3.吸氧。

肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸刺激药物,进行呼吸抑制。

如果呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸或气管插管借助于人工呼吸机辅助或控制呼吸。

3.如因喉头水肿造成窒息,应尽早行气管切开术。

4.组织胺的应用。

5.静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液以增加血容量,若血压仍未恢复正常,可在医生指导下注射多巴胺或去甲肾上腺素。

6.如果心跳停止,应立即采取抢救复苏措施。

7.密切观察病情,如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等,并作好记录。

8.一般过敏反应的处理应停止,对症治疗,加强观察,应用抗组胺药物,并告知患者及家属停用青霉素。