吸痰的注意事项有哪些 怎么吸痰

吸痰的注意事项有哪些 怎么吸痰

1.操作动作应轻柔，准确，快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过4次，吸痰间隔给予纯氧吸入。

2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插

3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。

吸痰用物必须每次更换，避免交叉感染。

5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。

吸引器各管道连接要准确，无漏气，吸引瓶及时倾倒，水面不超过2/3，每天要浸泡消毒。

6.吸痰过程中应当观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。

使用呼吸机病人吸痰后与呼吸机连接，调节参数。

7.吸痰顺序：气管插管--鼻腔--口腔

8.器官切开处敷料，一般每天更换一次。

1.洗手、戴口罩。

2.备齐用物，携至患者床旁，核对，向患者解释操作目的与合作方法。

3.接上电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确。

4.根据病人情况及痰液粘稠度调节负压，吸引器负压压力一般调节为40.0～53.3KPa，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。

5.将患者头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或开口器帮助患者张口。一手将导管末端折叠（连接玻璃接管处），以免负压吸附粘膜，引起损伤。

另一手用无菌持物钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部，脚踩吸引器开关，放松导管末端，先将口腔咽喉部分泌物吸净，然后更换吸痰管，在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度（约15cm），将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。

每次吸痰时间不超过15s，以免病人缺氧。

6.如从口腔吸痰有困难者，可从鼻腔抽吸；气管插管或气管切开者，可由气管插管或气管套管内吸痰，需严格执行无菌技术操作。

7.在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，作好记录。

8.吸痰毕，关上吸引开关，将吸痰管浸泡消毒，并将吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的试管内浸泡。

9.观察患者呼吸是否改善，协助患者取舒适卧位，整理用物。

1、评估患者

（1）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。

（2）患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。

（3）对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。

2、操作要点：

（1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适体位。

（2）连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。

（3）检查患者口腔，取下活动义齿。

（4）连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。

（5）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。

（6）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板考试，大网站收集或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或者口咽气道。

（7）清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。

3.指导患者：

（1）如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。

（2）告知患者适当饮水，以利痰液排除。

1.构造 主要由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表及安全瓶和储液瓶组成。

安全瓶和储液瓶是两个容量为1000ml的容器有2根玻璃管，并有橡胶管相互连接。

2.原理。接通电源后，马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内的空气，并由排气孔排出，这样不断地循环转动，使瓶内产生负压，将痰吸出。

3.用物。电动吸引器1台，无菌治疗盘或盒内放有盖罐2只，各盛有无菌生理盐水及12－14号消毒吸痰管数根，气管插管备6号吸痰管，纱布，止血钳，无菌持物钳置于盛有消毒液瓶内，多头电插板，弯盘，必要时备压舌板，开口器，拉舌钳，床栏上系一盛有消毒液的玻璃瓶。地面置一水桶，以盛污吸痰管。

根据病人的清醒水平、合作程度及有无人工气道，选择恰当的吸引途径；经鼻吸痰、经口吸痰、经人工气道吸痰。

4.操作方法

（1）检查吸引器各部连接是否完善，有无漏气。

接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。

一般成人吸痰负压约40－50 kPa，小儿吸痰约13－30kPa，将吸痰管置于水中，试验吸引力，并冲洗皮管。

（2）将病人头部转向护士，铺治疗巾于颌下。

（3）插入吸痰管，其顺序是由口腔前庭→颊部→咽部，将各部吸尽。

如口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入（颅底骨折患者禁用），其顺序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管（约20-25cm），将分泌物逐段吸尽。

若有气管插管或气管切开时，可由插管或套管内插入，将痰液吸出。昏迷病人可用压舌板或开口器先将口启开，再行吸引。

（4）气管内吸痰，待病人吸气时，快速将导管插入，自下而上边退边左右旋转导管，消除气道分泌物，并注意观察病人的呼吸。

在吸引过程中，如病人咳嗽厉害，应稍等片刻后再行吸出。并随时冲洗吸引管，以免痰液堵塞。

（5）吸毕，关闭吸引器开关，弃吸痰导管于小桶内，吸引胶管玻璃接头插入床栏上盛有消毒液瓶内备用，将病人口腔周围擦净。

观察吸出液的量、颜色及性质，必要时做好记录。