医药卫生体制改革基本原则.总体目标是什么

医药卫生体制改革基本原则.总体目标是什么

2009年4月中国政府出台了耗资8500亿元人民币的医疗体制改革三年行动计划。中国政府计划将为13亿中国人获得平等的基本医疗服务打下基础。根据这项雄心勃勃的计划，到2011年，中国政府将把巨额投资用于全体国民的基本医疗保险和公共医疗服务。除此之外，政府还将建立国家基本药物制度，改进基层医疗卫生服务体系，推进公立医院改革试点。中国第一次将基础医疗定义为所有公民应享有的公共服务。基础医疗应是基本人权的一部分。这项由国务院高规格发布的行动计划详细列出了2009年至2011年的任务和目标，并且阐释了如何实施长期医疗体制改革。行动计划说，医疗改革“旨在着力解决群众反映较多的‘看病难，看病贵’问题”“从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性”“为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础”。中国当前的目标是，到2011年使九成以上国民享有至少一种基本医疗保险，以减轻高额医疗费用给人民带来的沉重负担。现行的三种医疗保险计划，分别针对城市在职人口、城市下岗工人或农村人口，保险金由政府、工作单位和个人共同承担。实际上，一些财力允许的地方医疗保险的覆盖范围已超过九成。截至去年底，内蒙古自治区伊金霍洛旗近11万农牧民中，参加农村牧区合作医疗制度的超过94％。在农牧民个人年缴费仍维持在10元的原有标准情况下，全旗人均筹资标准由以往的70元翻倍到现在的140元。增加的部分完全由各级政府来承担。政府选择在这个时候对医疗卫生等公共产业进行大力投入很重要，因为中国正奋力扩大国内市场，以减轻全球金融危机带来的冲击。三年行动计划注重纾解民生问题。政府将对城市下岗工人和农村人口的医保补贴提高百分之五十。与此同时，政府将逐步提高住院病人和门诊病人的医疗费用报销额度。享有医疗保险的人群将扩大到已破产企业或经济不景气企业的退休人员、农民工、创业人员及个体户。政府承诺将对医保资金进行有效管理和监督，并探索更为合理、方便的方法帮助群众享用医疗保险计划。政府计划在国有医院、诊所、药店推广基本药物。基本药物的清单将于今年出台。这项改革针对社会上对处方药价格虚高的广泛批评。在基层医疗设施建设方面，政府计划投资建设约2000所县级医院，保证每个县至少能有一所医院；中央财政将于2009年出资建设2．9万所乡镇医院，并将5000所已有的乡镇医院进行升级；中央将在未来三年内出资建设偏远地区的乡村诊所，保证每村拥有一座诊所。中国医疗改革的总体方针符合世界卫生组织所推广的原则，比如平等原则，即在医疗政策中保证穷人也能享受医疗服务

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院从经济社会发展全局出发作出的重大决策，也是发展改革部门改善民生、扩大内需、完善社会主义市场经济体制的一项重要任务。各级发展改革部门将围绕五项改革重点做好加强基层医疗卫生服务体系建设、积极推进医药价格形成机制改革等工作，把推进医改作为当前和今后几年的一件大事，把中央的医改部署落到实处。发展改革委将用三年时间，着力加强基础设施建设和人才队伍培养，建成比较完善的服务体系，使城乡群众不出乡村、社区就能够得到比较便捷、有效的基本医疗卫生服务，减轻群众就医负担。今年，发展改革部门将会同卫生等部门以县级医院（含中医院）和中心乡镇卫生院为重点，编制完善农村医疗卫生服务体系建设方案。同时加大投入，启动一批相关项目建设，目前，发展改革委已在新增中央投资中安排１００亿元，专项支持４８０所县级医院、１９９３个中心乡镇卫生院和１１５４个城市社区卫生服务中心建设。 为使改革尽快收到实效，国务院确定了今后三年医改工作的重点任务。在推进过程中，卫生部门要着力做好促进基本公共卫生服务逐步均等化、巩固和发展新型农村合作医疗制度、积极稳妥开展公立医院改革试点、初步建立基本药物制度、进一步健全基层医疗卫生服务体系等工作。 今年在全国所有城镇全面开展城镇居民基本医疗保险工作，新启动城市今年的参保率要达到50%以上，先行试点城市的参保率要达到80%以上。要落实财政补助政策，用两年左右时间，全面解决关闭破产国有企业退休人员参保问题，统筹解决各类破产和困难企业退休人员的医疗保障问题。逐步提高住院和门诊大病的支付比例，今年职工医保和居民医保住院医疗费用报销比例要普遍达到70%和50%以上。 卫生部副部长、国家食品药品监督管理局局长邵明立在讲话中表示，今年将公布国家基本药物目录，规范基本药物采购和配送，合理确定基本药物的价格，完善基本药物报销政策。经过三年的努力，到2011年初步建立国家基本药物制度。