多发性骨髓瘤该怎么治疗

多发性骨髓瘤该怎么治疗

多发性骨髓瘤是指B淋巴细胞分泌的浆细胞异常产生，是一种比较常见的浆细胞疾病。多发性骨髓瘤多见于老年人，多在50至60岁之间，男性发病率高于女性，多发性骨髓瘤患者常伴有骨痛伴肾功能衰竭或贫血。那么，多发性骨髓瘤应该如何治疗呢？

多发性骨髓瘤的治疗主要是综合治疗，对于无症状的多发性骨髓瘤，又称吸烟性骨髓瘤，我们可以观察病情，直到病情进展，然后开始对患者进行治疗。

其次对于大多数多发性骨瘤，由于多器官损害，有必要进行系统的综合治疗。对于需要治疗的患者，有两种情况。

1、不到65岁，身体健康。在临床实践中，这些患者首先被推荐进行自体干细胞移植。在临床实施过程中，通常先进行4个疗程的联合化疗，以迅速降低肿瘤负荷，达到高原期后再进行自体移植。如果患者年轻且有合适的供体，也可以推荐同种异体移植。一线化疗方案一般以硼替佐米和糖皮质激素为主，临床疗效较好。

2、对于65岁以上或器官功能较差的患者，应选择非移植治疗，以联合化疗为主。对于身体极度虚弱的患者，可以选择口服美法伦和激素为主的方案，以最小的毒性改变患者的生活质量。

多发性骨瘤也有几种治疗方法。

1、免疫调节剂来那度胺和沙利度胺，这两种药物联合用于化疗或化疗后维持治疗，对于多发性骨髓瘤，将获得更好的临床效果。

2、局部放疗对缓解骨痛、缓解神经系统压迫症状非常重要。

3、多发性骨瘤骨病患者应用止痛药，骨痛严重影响患者的生活质量，因此在整个治疗过程中不要忽视止痛药的合理使用。同时，在治疗过程中，要注意多发性骨瘤并发症的治疗，如多发性骨瘤骨病、器官淀粉样变性、肾损害、感染等。

综上所述，多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤。术后如发现单发病灶或孤立性骨髓瘤或骨髓瘤，应进行全身检查，如血常规、血沉、白蛋白、免疫固定电泳、骨髓等，观察是否有骨髓积聚的可能。

如果骨髓积聚，就需要进行全身化疗。如果局部切除不干净，可能需要局部放疗。