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年轻人得了高血压怎么办

年轻人得了高血压怎么办

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年轻人得了高血压怎么办

年轻人如果发现高血压,即收缩压大于140mmHg或者舒张压大于90mmHg,首选应确定测量方法是否正确,应至正规医院,用水银柱血压计,静息5分钟后,取平卧位规范测量需要。

临床上要避免应劳累、活动及精神紧张等因素影响测量结果。此外应一天多次或者多日同时刻测量,以防误差。若确诊为高血压,首先就是排除继发性高血压可能,行双肾、肾上腺及肾动脉B超、高血压三项检查,若无继发性因素,则考虑原发性高血压。如果患者为I级高血压,可先行生活干预,如减少食盐摄入、适当运动避免肥胖、减少糖类脂肪摄入等,如果生活干预效果不佳,则应服用降压药物治疗。

降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等,临床上如果是血管紧张素转换酶抑制剂,首选的是长效制剂例如培哚普利、依那普利等,依从性相比较高,血压能够平稳的降低,如果是血管紧张素二受体拮抗剂,可以使用厄贝沙坦片、氯沙坦片等,如果是钙离子拮抗剂,可以使用硝苯地平缓释片,硝苯地平控释片、氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、非洛地平缓释片等,如果是利尿剂,可以使用氢氯噻嗪片、螺内酯、呋塞米、托拉塞米等,这些药物可能会引起电解质紊乱,注意复查血生化,最后一种药物可以选择β受体阻滞剂,如比索洛尔片、阿替洛尔片。

建议患者要注意监测血压,无论是否已经开始降压治疗,都应注意监测血压,每天有两个血压高峰,分别在早上6-8点,下午5-7点,因此在这两个时间段监测血压,就能够比较好地评估每天血压的高峰状态。

一旦开始降压治疗,应规律服药,不要轻易停药,不要随意更改治疗方案,如果出现血压波动应及时就医。