怎样治疗过敏性紫癜

怎样治疗过敏性紫癜

1怎样治疗过敏性紫癜

1.病因治疗 去除可能的致病因素。

2.药物治疗

(1)抗组胺药物：可以选用氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚定、西替利嗪、氯雷他啶、特非那丁等抗组胺制剂。也可并用芦丁(路丁)、维生素C、钙剂等。

(2)皮质类固醇激素：适用于皮疹严重或伴有发热的患者。皮质类固醇激素有抗过敏及减轻血管通透性的作用，并可迅速减轻关节疼痛和胃肠道症状。

如服用泼尼松，小儿剂量每天1～2mg/kg，成人剂量不超过60mg/d，症状控制后即逐渐减量，直至减到每天或隔天15mg，再维持给药2周。如持续用药2～3周症状仍不见缓解，可改用其他类型皮质激素或其他疗法。

肾脏严重受损者，可试行激素冲击疗法。

(3)免疫抑制剂：对于顽固的慢性肾型紫癜，可选用环磷酰胺服用，2mg/(kg·d);或硫唑嘌呤2mg/(kg·d)。

2过敏性紫癜皮疹特点特征

1.过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易;对轻微尿改变者，国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜，或 2～3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。

肾穿刺活检有助于本病的诊断，且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。

2.Meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：

①只有镜下血尿;

②无症状性蛋白尿和血尿;

③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);

④肾病综合征和血尿;

⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。Wada按临床表现分为4型：

①无尿异常;

②急性肾炎;

③肾病型或急进性肾炎;

④慢性肾炎。国内有报告分为5型：

①轻型或无症状性尿异常;

②急性肾炎综合征;

③肾病综合征;

④慢性肾炎综合征;

⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。

3小儿过敏性紫癜的饮食

一、吃什么好

1、饮食要清淡，主食以大米，面食玉米面为主。

2、多吃富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果，特别是西红柿、桔子、苹果、鲜枣、橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等。

3、多吃富含维生素K的食物，菠菜、猪肝等。

维生素c、维生素K均不耐高温，故烹调时不宜高温和时间过长。

二、吃什么对身体不好

1、过敏性紫癜勿食致敏性食物，如果是食物过敏引起的紫癜，则需要终生严格禁用这种食物。

2、常见的过敏物质，动物性食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等，植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。

3、要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具。

要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物，如带刺的鱼、带壳的蟹、带骨头的鸡、肉等，以免刺伤口腔粘膜和牙龈，引起或加重出血。

4、忌食辛辣食品，忌食肥甘喉味。

4小儿过敏性紫癜的护理

1、一般护理

保持室内空气新鲜，经常通风;加强皮肤护理，观察皮疹形态、数量、部位、是否出现新的出血点;保持皮肤清洁，防止擦伤、抓伤皮肤，如果皮肤破损的话要及时处理，防止出血和感染。

在护理过程中应注意观察体温的变化情况，做好口腔护理和清洁，防止进一步感染。

2、饮食控制护理

对小儿过敏性紫癜的治疗起着重要的作用。所以要禁食鱼、虾、肉、蛋、奶、蔬菜、水果及调料等食物，每日三餐均以米汤(稀饭)加糖或盐适量食用。

3、注意房间经常通风，保持室内空气流通。

4、避免接触有关致敏原，一旦出现过敏症状特别是急症、重症应立即就医，不可延误。

5、家庭中有过敏史或孩子本人有过敏史者，应备有关过敏情况的卡片，以便周围人及医生参考。

6、多吃新鲜蔬菜、水果及绿色食品，选食用一些含钙丰富的食物如豆类、干果类，钙有抗过敏的作用。

7、保持幼儿或儿童的生活有规律、精神愉快，积极治疗各种内脏疾病及肠道寄生虫等。

8、注意保护环境，避免因呼吸及触摸有毒物质的侵害。

8、如出现荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎时，可根据其颜色、舌苔、脉象酌情服用中药治疗。

9、如果小婴儿对牛乳和含有牛乳蛋白饮食过敏，可母乳喂养或羊乳喂养;或者是通过高温加热(100℃以上)以改变其牛乳中的抗原性。

还可采用口服脱敏法：将牛乳稀释1000～10000倍，每日服用少量并仔细观察，若无过敏症状出现可缓慢增加或减少稀释倍数增加牛乳浓度。

10、过敏性紫癜患者易受环境变化的影响，如天气变冷、劳累、生气、感冒、吃引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重，而且会反复发生，所以一定要注意保暖的工作。

5 过敏性紫癜患者在生活上应注意什么？

过敏性紫癜患者在生活上应首先注意禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个重要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、蚕豆、菠萝等。

患者一旦发现某种食物有致敏作用，应终身禁用这种食物，同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。

另外，过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为植物花粉也是一种常见的致敏物。

其次，过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血，因此要适当，多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。

这些食物主要有瘦肉、禽蛋、动物肝、肾、菠菜、西红柿、海带、紫菜、木耳、大枣和豆类及其制品。

另外，应多吃高维生素C食物，维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些食物有助于康复。

富含维生素C的食物有柚子、橙子、柑橘、苹果、柠檬、草莓、猕猴桃、西红柿以及各种绿叶蔬菜等。

值得注意的是，过敏性紫癜患者的饮食既要补充各种营养食品，又要尽量使削绷?

壳些，有肾脏损害者应阴匍愉岔和水分的摄人。