正骨推拿

正骨推拿

1正骨推拿的历史

早在周代就有了专治骨折的医生，《周礼·天官》有疡医专处折疡的记载，晋代《肘后备急方》中首次介绍了用牵引等手法正复关节脱位。

唐代《备急千金要方》记载的下颌复位手法至今还用于临床;《理伤续断方》中记载的揣、摸、拔伸等正骨手法和肩、髋关节脱位的复位手法，首次运用杠杆力学原理，对后世影响深远。

宋代《圣济总录》进一步总结了正骨推拿和用药封裹、膏摩等骨伤的综合治疗方法。

元代豪族出现了正骨兼金镞科。

明代危亦林在《世医得效方》中论述颈椎、肩、肘、髋、膝、踝等关节及髌骨脱位之正复与固定方法已相当 先进。明代薛己的《正体类要》中所记述的正骨手法19条简明实用;王肯堂的《证治准绳》也记载了许多正复骨折的方法。清代《医宗金鉴》总结前人正骨手法的经验，概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8种手法。

1949年后，中医与中西医结合工作者对正骨八法进行了科学研究，又有所改进及创新，充实和提高了正骨推拿的内容和水平。

2正骨推拿的使用范围

正骨推拿适用于以下几方面：

①肌腱损伤。肌肉、肌腱、韧带完全破裂者须手术缝合才能重建，但部分断裂者可使用适当的手法理筋，将断裂的组织抚顺理直，然后加以固定，可减轻疼痛并有利于断端生长吻合。

②肌腱滑脱。在疼痛部位能触摸到条索样隆起，关节活动出现严重障碍，若治疗失当，可转为肌腱炎，产生粘连，对此应及早施用手法使其回纳。

③各种关节的脱位、半脱位，在正骨后根据不同情况配合固定、敷药、服药等治疗措施加速恢复。

④新伤骨折，对于闭合性骨折，正骨手法是治疗骨折的主要手段之一。

3正骨推拿的注意事项

都市白领，长时间用电脑，经常固定一个姿势工作，肌肉劳损，椎关节错位，以至于颈椎病就像感冒一样常见。康复科专家认为，正骨推拿可以针对椎关节错位，运用手法让关节复位。

但值得强调的是，手法复位并非保健按摩，专家强调，在进行手法复位时，非得要有症状、触诊和X光片三方面的诊断依据均相符合"颈椎错位"为前提，否则不懂正骨别乱来，弄坏了颈子，后果很严重。

误区一

腰酸背痛就是颈椎病犯了，找个推拿师傅按摩下

白领长期低头伏案工作，特别容易引起肌肉过度疲劳，颈椎失稳，造成小关节错位，继而引发腰酸背痛、手臂麻木、头晕目眩等症状。

遇到这种情况，大部分人会去休闲场所，让保健师按摩按摩，缓解疼痛和不适。

正骨推拿疗法可以治疗颈椎病，特别是对关节错位，椎体轻度骨质增生、椎间失稳等情况有效。但在做推拿之前，必须先要排除比如脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。这些疾病不能随便推拿，被称为"推拿之禁忌"。

尽管颈椎病非常普遍，但作为康复科医生来说，对病情一定是需要细心分析，通常问诊、触诊之后，还要再结合包括X光片(有需要时，可做CT或MR检查)，最后作出准确定位。这样可以在很大程度上避免误诊误治。

误区二

抽空去做个按摩，左扳右扳三五分钟搞定

"正骨推拿跟下水游泳一样，需要先热身。没有可能患者一上来就给他做手法复位。

"段俊峰说，"通常正骨推拿的复位要分四步走，最先应该考虑肌肉的放松。"

在复位的时候，一定先放松痉挛的肌肉群。

特别是在复位的过程中，遇到某些肌肉紧张，要用放松肌肉的手法，比如痛点按摩，揉、擦、捏等软组织充分放松，然后才将患者颈椎调整到有利于关节复位的姿势，或转动颈椎将其"摇正"，或侧屈颈椎将其"扳正"，正骨过程中，一定是"动中求正"。

如果上来就是左扳右扳，急于求成，万一判错方向，粗暴复位，很容易发生意外损伤而加重病情。

误区三

给颈椎关节复位时，一定要听到关节"咯咯"作响，才算放心。

无论休闲还是康复，很多人在做推拿按摩时都对"咯得"声音上瘾。

不听到关节活动时的"咯咯"声，就觉得自己错位的关节还没复位。

段主任说，其实，我们在做颈椎关节的手法复位时，一般是将患者的头部转到最大角度时，稍加有限度的"闪动力"(突然加力)，就可使错位的关节复位，在操作中有时可听到关节复位的弹响"咯咯"声。

所以，并不是每一次复位都一定有关节"咯咯"作响，并不盲目追求这一响声。

同时专家表示，青壮年患者可以用轻巧的"闪动力"复位，青少年和老年人则不宜用"闪动力"，而是将复位的动作反复做2-3次，缓慢复位，在缓慢复位过程中，可能就没有这个关节弹响。

误区四

颈椎病犯了，只做推拿，其他的辅助治疗都不考虑

一旦人体颈椎小关节错位，就会有症状显现出来，比如头晕、四肢麻木、肩背痛等，单单只做正骨推拿，只是让关节复位，并不能彻底让椎关节问题，一定还需要结合其他的辅助方法，比如理疗、针灸、中医中药等，一系列的综合治疗，既能治骨又能治软组织，才能达到彻底康复的目的。

4正骨和推拿有什么区别

一:先来说什么是推拿? 推拿又称按摩，是人类最古老的一种外治疗法。推拿疗法是在中医理论指导下，结合现代医学理论，运用推拿手法作用于人体特定的部位和穴位，已达到防病治病目的的一种治疗方法。

二:推拿疗法的治疗原则和基本治法 治疗原则是：治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，因时、因地、因人制宜。 基本治法为：温法、通法、补法、泻法、汗法、和法、散法、清法。

三:推拿手法的基本作用

1.疏通经络，行气活血

2.调整脏腑

3.理筋散结

4.正骨复位

5推拿按摩与手法正骨的区别和关联

一、推拿按摩与手法整脊的相同之处：

推拿按摩与手法整脊的相同之处都是用手法进行治疗，通过力学效应达到治疗疾病的目的。

二、推拿按摩与手法整脊的区别：

推拿按摩是通过推拿、揉捏、弹拨、按压、扣打等手法沿肌纤维走向或垂直于肌纤维走向发力，而产生对肌肉软组织的放松或对肌筋膜间粘连的松解的作用。

手法整脊是通过手法扳、按、顶、推的力学效应对脊椎骨进行双向或反向发力，而达到打开或归位的目的。

三、推拿按摩与手法整脊的关联关系：

推拿按摩的主要所用是对肌肉软组织的放松或松解。手法整脊的主要目的是使脱位脊椎打开或归位。二者一是侧重于软组织的调整，后者是对脊椎的脱位进行整复。而脊柱关节脱位产生原因有三种：

①先天、

②外伤、

③关节疾病。先天性脱位需要进行手术整复。外伤脱位视具体情况而定可采用手法整复或手术整复。关节疾病造成的脊柱关节脱位一般是肌肉软组织劳损或发病在先，肌力失衡后造成脊柱关节脱位。此类疾病的治疗应肌力调整(通过推拿和按摩治疗)，与脊骨形态整复(手法整复)同时进行。因此在脊柱疾病的治疗中推拿按摩与手法整复是互补关系。

台湾替代医学博士、著名整脊专家黄国松教授的一段名言“正骨不整肌根本不懂医，整肌不整椎病痛一大堆”。

也充分论证了软组织调整与脊椎整复的辩证关系。

脊椎整复可以快速消除或减轻由于脊椎偏位刺激肢体神经或脏器神经所产生的疼痛或不适(可起到立竿见影的效果)。而调整肌力平衡是为了将整复的效果保持的更加长久。

脊柱疾病的治疗是整复容易保持难，因此除理筋、整复外，还应让患者坚持长期的功能锻炼。